眼视光器械——同视机浅析（上）

文/王英丽

1 同视机简介

同视机也称作大型弱视镜或斜视镜，主要是用来诊断患者的双眼视觉异常、眼球运动生理及双眼视觉矫正的设备。它能检查主要客观斜视角、各方向眼位斜视度的变化、异常视网膜对应、中央抑制性盲点、同时视、融合视、立体视等。

同视机的主机由左右两个镜筒、中部部件、座底四部分组成为常见外形结构，其结构见图1，具体名称见表1。

同视机的主要结构由镜筒旋转结构、瞳距调节结构和画片升降结构三大部分组词，镜筒旋转结构的作用是使左右镜筒围绕三个轴做各种方向的旋转运动，即X轴（水平轴）做上转和下转两个方向的垂直运动，围绕Y轴（矢状轴）做向外方向的旋转运动，围绕Z轴（垂直轴）做内收和外展两个方向的水平运动，目的是当眼球处在任何眼位时，设备都能达到眼球所对应的位置进行定量测量；瞳距调节结构的作用是改变两个目镜之间的距离，适应每位患者不同瞳距的需求；画片升降结构的作用是使被注视画片旋转或者弹出，以备检查之用或者更换不同的画片。

另外，同视机主要附件包括画片、海丁格刷、工作台、蓝色滤光片、辅助透镜支架。

图1 同视机结构简图

表1 同视机基本结构简介表

2 同视机的结构原理

2.1 同视机的光路原理

同视机的光路原理图如图2所示，其光路原理为：强光源发出光经过白色漫射玻璃均匀照亮画片，光线被反光镜反射进目镜被人眼观察。

图2结构4处对应患者的左右眼。同视机光学系统设计时，其镜筒呈90度弯曲，在图1弯曲处安置一平面反光镜，与视线呈45度角，使得画片的光线经过反光镜后变成平行光线到达患者的眼睛，以模拟自然界中无限远的景物。目镜前安置一个+7.00D的正凸透镜，使画片置于透镜的焦点上。在目镜框端部装有两个辅助透镜支架，可插入不同屈光度数的镜片来补偿患者的屈光不正。

同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物像投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物像合二为一，感觉为一个物体，如无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。❑

图2 同视机的光路原理图