神经根型颈椎病葛根汤联合针灸治疗的临床观察

李琼珍

云南省昆明市延安医院呈贡区人民医院，云南昆明 650500

神经根型颈椎病一旦发病后，便会对患者的生活质量造成极大的不良影响，给患者及其家属带来极大的精神和经济压力[1]。有相关研究显示，神经根型颈椎病一般情况下比较好发于老年患者身上，尤其是70岁以上的老年人，发病率相对较高[2]。但是最近几年来，随着我国经济社会的发展，很多年轻人的压力增大，导致该病的发病年龄逐渐呈现年轻化的趋势，越来越多的年轻人发病[3]。该文选择2015年1月—2017年1月在该院住院治疗的患者108例作为该次实验的对象，对其采取葛根汤联合针灸进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院神经根型颈椎病患者108例进行实验，将患者随机分为对照组和观察组，两组均为54例，对照组男性32例，女性22例，年龄58～80岁，平均(59.3±13.9)岁；观察组男性 33例，女性 21例，年龄 59～81岁，平均(60.1±12.8)岁。两组患者在等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组采用单一的针灸进行治疗，首先指导患者取坐位，对要进行针灸的穴位进行消除处理，一般主要是颈夹脊穴位，可以根据患者的不同症型选择合适的毫针进行针灸，再取患者的天宗、凤池、手三里、后谷、养老、大椎等穴位，主要是以患者的患侧为主，要用最快的频率进行提、插、转等，在患者的身上停留30 min左右为宜，针刺两次为宜，在出针的时候要帮助患者压住针孔，以免患者的伤口处出血。观察组采取葛根汤联合针灸进行治疗，针灸的方法和对照组的一致，葛根汤的成分主要有葛根20 g、桂枝15 g、生姜 15 g、甘草 15 g、白芍 15 g，大枣 3 个，再根据患者的具体症状选择添加对症的药物，例如对于气血瘀滞的患者，可以使用丹参12 g进行治疗，再加入当归和红花15 g、川芎5 g进行治疗；如果是有风寒湿症的患者，可以加入威灵仙12 g、白芷12 g、竹茹12 g进行治疗；如果是痰湿阻络的患者，可以加入陈皮10 g、半夏10 g进行治疗，服用的方法均为水煎服，服用1剂/d，连续服药1周为1个疗程，服用2次/d。

1.2.2 观察指标 观察两组的疗效以及VAS评分。

1.2.3 判断标准 显效表示通过采取措施治疗后患者的临床症状以及颈部、肩部肌力得到明显的改善，可以从事体力劳动；有效表示治疗后症状有所缓解，VAS评分小于3分；无效表示患者的症状、VAS评分没有得到改善或者是病情加重[4-5]。有效率=（显效+有效）/总数×100.0%。

1.3 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用 t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率的比较

观察组的有效率为96.2%，对照组的有效率为92.5%，两组治疗总有效率比较，P＜0.05，差异有统计学意义，结果见表1。

表1 两组患者在治疗效果上的比较

2.2 两组患者VAS评分的比较

通过采取不同的治疗方法进行治疗后，观察组的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者VAS评分的比较[（±s），分]

表2 两组患者VAS评分的比较[（±s），分]

组别治疗前 治疗后观察组（n=5 4）对照组（n=5 4）t P 9.0 1±1.0 2 9.0 2±1.0 3 8.3 0 1＜0.0 5 4.0 1±1.3 5 5.5 8±1.2 1 4.2 5 5＜0.0 5

3 讨论

神经根型颈椎病是现在临床上比较多发的一种疾病，导致患者发生该病的主要原因是因为患者的椎间盘出现严重的退行性改变，导致骨质增生，或者是患者的关节和韧带出现形状的改变，使得神经根组织受到压迫，最后出现神经根型颈椎病[6]。

中医学上认为，神经根型颈椎病是一种辩证范畴，主要是因为患者的肝肾功能不足，脉络虚空，导致，或者由于患者的坐姿不正确等导致气血流通受到阻碍而导致的。而葛根汤可以帮助患者解痉止痛，疏通经络，升发清阳，扩张血管、增加血液的流通，从而消除患者神经根的水肿状态[7]。该次实验的结果表明，观察组的有效率为96.2%，对照组的有效率为92.5%，观察组患者的VAS评分明显的比对照组的要低。

综上所述，对于神经根型颈椎病患者的治疗，可以采取葛根汤联合针灸进行治疗，不但可以有效的提高患者的治疗效果，还可以从根本上提高患者的生活质量，治疗起来方便快捷，安全性较好，可以在今后神经根型颈椎病患者的治疗过程中应用，以便于促进患者的康复。

[1]孙志刚.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(7):719-721.

[2]杨茜,彭新.针灸联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2016,32(10):29-31.

[3]虞湘军,巫志强.葛根汤联合针灸、推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):45-46.

[4]刘华.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效及对患者生存质量的影响研究[J].世界临床医学,2015,9(5):182,192.

[5]古剑虹.葛根汤联合针灸治疗神经根型颈椎病37例临床观察[J].中国民族民间医药,2016(3):113-113,115.

[6]禹红,焦昌明.针灸联合桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中国实用医药,2017,12(5):122-123.

[7]茹光普.葛根汤联合推拿手法治疗神经根型颈椎病[J].北方药学,2017,14(2):41.