下腔静脉滤器植入术围手术期优质护理的应用评价

呼伟敏

中国人民解放军第305医院心脏介入科，北京 100017

下肢静脉血栓属于临床常见周围血管疾病，由于此病症易并发肺栓塞的形成，以及易诱发静脉瓣膜功能不全现象的发生，使其能严重影响患者的健康安全。针对此病症患者，若临床未能给予及时合理的临床治疗，则会能严重影响患者的正常工作及生活，病情严重者还会猝死[1]。手术方法是现下临床治疗下肢静脉血栓病症的常用手段，然而因大多数患者对此手术治疗的认识较为缺乏，加之受病症疼痛影响，使其易出现焦虑、烦躁等负性情绪，能严重影响预后。基本上述分析，为提高临床疗效，促进患者恢复，行手术治疗的同时，相应护理干预的实施尤为重要。该研究以该院2015年5月—2017年7月接收的行下腔静脉滤器植入术88例患者为研究对象，经给予围术期优质护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的行下腔静脉滤器植入术88例患者为该次研究资料，依照入院时间顺序的先后将其分为对照组和研究组两组。在对照组43例患者中，男26例，女 17 例；年龄 35～77 岁（54.5±2.4）岁。在研究组 45例患者中，男 27例，女 18例；年龄 36～78岁（55.6±2.3）岁。把对照组与研究组患者的临床资料比较发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对行下腔静脉滤器植入术的对照组予以常规方法护理，行手术治疗前，医护人员需向患者简单介绍手术的相关流程、注意事项等，术后定期给予换药和消毒等护理措施。对行下腔静脉滤器植入术的研究组予以优质护理干预，护理内容如下：待患者入院后，医护人员要做到热情接待，从而能缓解患者进入陌生环境的紧张感，通过和患者间交流对话，对其心理状况、自理能力及病情症状等情况予以全面掌握，并根据患者具体情况为其制定合理的疏导方案。对生活无法自理的患者，医护人员需定期指导患者更换衣物，嘱咐患者加强保暖。术前，医护人员需嘱咐患者禁饮禁食，严禁辛辣刺激性食物，将术前检查工作完善，其中包括：电解质、尿常规和血常规等。同时还要对患者的病历资料进行核对，保证信息准确性。行手术治疗时，医护人员需对患者的生命体征情况予以密切观察，必要时给予血压检测和心电监护，同时还要将抢救准备工作做好，一旦发生意外需立即实施抢救。术后，加压包扎穿刺部位12～24 h，同时用沙袋压迫6 h，但需要注意的是，压迫时间不能过长。将沙袋取下后，更换敷料，局部消毒，保证穿刺部位干燥清洁，防止创口发生感染现象。对患者的生命体征情况密切监视，避免皮下血肿和出血等情况的发生。饮食指导方面，医护人员需嘱咐患者多食用新鲜、低脂和低盐等食物，从而有助于抗凝药物药效的降低。待患者出院后，告知患者相关注意事项，一旦出现异常情况需立即回医院复查。

1.3 评价标准

选择该院自制护理质量评价表[2]，百分制，不低于80分表示非常满意，不低于60分表示一般，未超过60分表示不满意。

1.4 统计方法

实施SPSS 12.0统计学软件予以该研究统计学分析，采用χ2的形式进行计数资料的检验，用[n（%）]表示，采用方差±标准差（±s）的形式进行计量资料的表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析对照组与研究组患者的护理满意度

经护理干预，74.42%是对照组患者的护理满意度，93.33%是研究组患者的护理满意度，相比两组，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。详情数据，见表1。

表1 对比分析对照组与研究组患者的护理满意度[n（%）]

2.2 对比分析护理干预后研究组和对照组患者的并发症率

在对照组43例患者中，有8例出现肺栓塞、滤器移位和局部感染等并发症，占其比例18.60%；在研究组45例患者中，有2例出现肺栓塞、滤器移位和局部感染等并发症，占其比例4.44%。两组相比，研究组患者的并发症率显著低于对照组（χ2=4.377，P＜0.05）。

3 讨论

下腔静脉滤器植入术是目前临床治疗下肢静脉血栓病症的常用手段，然而对大多数患者而言，因缺乏对自身病症及手术治疗的认识，加之中老年群体为主要发病人群，随着患者年龄的增加，其身体机制逐渐衰退，以及受病症疼痛等因素的影响，使其易引发患者出现焦虑、烦躁等负性情绪，从而能严重影响手术疗效及患者预后[3]。基于上述分析，为改善患者的负性情绪，行手术治疗的同时相应护理干预的手术尤为重要。

优质护理是临床常见护理模式之一，其护理原则为“以患者为中心”，通过对护理专业内涵予以深化，护理责任制的全面落实，以及对基础护理加以强化，可有助于护理服务水平的整体提升。协助平衡患者的心理。将患者基本生活需求予以满足，取得社会与患者家属的支持与协调，保证患者躯体的舒适等，均属于优质护理服务的内涵，使其能有助于患者护理满意度的提升[4]。医护人员可通过和患者间的相互交流，全面了解其心理状态，使其能便于针对性心理疏导的制定。此外，对患者生命体征情况的密切观察，能有效降低一系列不良反应的发生，确保患者术中、术后的安全性。以该研究88例行下腔静脉滤器植入术患者为观察对象，经以入院时间顺序的先后分为行常规护理干预的对照组，以及行优质护理干预的研究组，从其结果中可知，研究组患者的护理满意度显著优于对照组（P＜0.05），优质护理干预的实施可有助于患者不良心理情绪的改善，提高临床护理配合度。另外，护理干预后，研究组患者的并发症率显著低于对照组 （P＜0.05），说明，优质护理干预的实施能有效提高患者的临床治疗依从性，具有较好的临床应用价值。

综上所述，对行下腔静脉滤器植入术患者予以优质护理干预，其护理效果良好，有助于患者负性情绪的改善，使其临床护理配合度提升，值得应用推广。

[1]刘素芬,万应苗.优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用[J].中国实用医药,2016,11(14):229-230.

[2]王兴波.探讨优质护理干预在冠脉药物洗脱支架置入术围手术期中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):108-109.

[3]朱东晶.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):261-262.

[4]韦亚红,倪晓威,刘沫,等.优质护理服务在老年拇外翻患者围手术期的应用评价[J].长春中医药大学学报,2015,31(4):832-833.