脑梗塞偏瘫康复治疗的时机选择及疗效比较

李彦青

开封市鼓楼医院内科，河南开封 475000

随着时代的发展和人们生活品质的提升，影响人们生活状况的因素也越来越多，这也就导致近几年来出现脑梗塞偏瘫得情况明显呈现出上升的态势。通常情况下，导致脑梗塞偏瘫的主要原因是脑部动脉系统粥样硬化以及血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞。而在临床中，脑梗塞偏瘫的症状则主要可表现为偏瘫、偏瘫麻木、讲话不清等且具有较高的发病率。通过大量的研究发现[1-2]，脑梗塞偏瘫在心脑血管中的总发病率可达70%之上，在中老年人群体中较为常见，具有发病急骤、致残率极高等特点，不仅给患者的生活质量造成了严重的影响，同时，也给患者社会的稳定的发展带来了严重的威胁。因此，在该文中，则选取2016年5月—2017年8月该院接受治疗的脑梗塞偏瘫患者共50例作为研究对象，对其进行了脑梗塞偏瘫的康复治疗，并进行了探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2017年8月该院接受治疗的脑梗塞偏瘫患者共50例作为研究对象，运用随机数表法将其分为对照组与观察组，每组25例。其中，对照组有男性患者17例，女性患者8例，患者的年龄在45～76 岁之间，平均年龄为（63.9±5.8）岁;病例类型可分为20例左侧偏瘫患者，5例右侧偏瘫患者,而在观察组中，对照组有男性患者15例，女性患者10例，患者的年龄在 47～77岁之间，平均年龄为（62.7±5.2）岁，病例类型可分为16例左侧偏瘫患者，9例右侧偏瘫患者。通过对两组患者的年龄、性别等一般资料进行分析发现，差异无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

在对照组中采用晚期康复治疗，而在观察组中，则采用前期康复治疗。其中，治疗方案之间不存在显著的统计学差异，都采用了运动疗法和针灸疗法进行了综合性的康复治疗。但就康复治疗而言，具体可从3个方面进行，即、按摩治疗、运动治疗、针灸治疗。具体而言，在采用按摩的方式进行治疗时，则应该从患者的患侧肢体以远端到近端的顺序进行较轻也较慢的按摩，每次按摩的时间持续大约30 min左右。而在运动治疗的过程中，则一般指在按摩治疗的基础上进行治疗，避免患者因为长期的卧床而出现皮肤压疮、因为长期的不活动、不运动而出现的血管狭窄，而在帮助患者进行适当的肢体活动的情况下，则可有效避免上述情况的发生。而在运动的过程中应该注意的是，患者的患侧肢体摆放应该摆放于功能体位，并应该辅助患者的患肢体进行运动屈伸，同时，患者还应该每天坚持平衡能力训练。另外，在运用针灸对脑梗塞偏瘫进行康复治疗的过程中，其中所涉及的穴位可包括百会穴、前顶穴、后顶穴、通天穴、列缺穴、照海穴、支沟穴、悬钟穴、足三里、合谷穴、曲池穴、太冲穴，而在进行针灸时，主要是从上述众多穴位中选取6个穴位进行针灸。而与之相应施针次数则应该根据患者的病情轻重来适量的进行，每次施针的时间应该在15～30 min左右，且每周的施针次数不应该超过6次。

1.3 观察指标

在对上述两组患者进行康复治疗的过程中，临床观察指标应该为临床恢复效率，而其中的临床康复标准应该包括以下3个方面，即：①痊愈：患者在完成治疗后，患者的运动机能、生活能力等一系列的体征评分均基本达到了正常范围。②有效：患者在完成治疗后，患者的运动机能、生活能力等一系列的体征评分相较于接受治疗前有明显的改善。③无效：患者在完成治疗后，患者的运动机能、生活能力等一系列的体征评分相较于接受治疗前基本没有明显改善，甚至有严重的患者出现了病情加重或恶化的情况。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件对数据结果进行统计学分析，运用（±s）来表示计量资料，并采用t检验，并采用[n（%）]来进行计数资料的表示，并采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在分别接受康复治疗后，观察组的康复效率要明显高于对照组，两组患者之间的统计结果显示差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 对两组患者的康复效率进行对比分析[n（%）]

3 讨论

近几年来，随着我国社会经济实力的增强与人们生活水平的不断提升，健康问题逐渐成为人们不得不高度关注的问题，不良的生活饮食以及不良的作息极大程度的增加了心脑血管疾病的发病率，其中，脑梗塞偏瘫更是心脑血管疾病中的典型代表[3-4]。就脑梗塞偏瘫而言，其不仅降低了患者的生活质量，而且在极大程度上增加了患者的家庭负担，长此以往，也对社会的稳定发展产生了影响。而在面对脑梗塞偏瘫进行治疗时，相关专家提出了早期康复护理模式，而在该种模式的影响下，促使我国对脑梗塞偏瘫的治疗观念产生了新的认识，也改变了我国在面对脑梗塞偏瘫时的时间观念[5]。将我国传统的晚期康复治疗和早期康复治疗进行对比分析发现，在压疮、深筋脉血栓、积坠性肺炎以及尿路感染等并并发症方面都明显有所降低，不仅使脑梗塞偏瘫患者的自理能力得以恢复，同时也改善了脑梗塞偏瘫患者的生活质量。

而通过一系列的临床研究后发现，脑细胞病变是具有可逆性的，即通过临床治疗或康复训练可以使患者的病变细胞重新复活。在该文中，则通过设计观察组和对照组进行对比分析，并探讨了脑梗塞偏瘫的最佳治疗时间，而通过最终的试验结果发现，两组患者在分别接受康复治疗后，观察组的康复效率要明显高于对照组，两组患者之间的统计结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在脑梗塞偏瘫患者康复治疗时机进行选择的过程中，早期康复治疗更具临床价值，值得广泛推广。

[1]陈艳萍.脑梗塞致偏瘫患者应用针灸治疗中的疏经调脏法进行康复治疗的疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(35):28-29.

[2]林晓霖.不同康复介入时机对脑梗塞偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力改善作用的评估[D].福州：福建医科大学,2014(11).

[3]张玉杰.脑梗塞偏瘫康复治疗观察分析[J].大家健康：学术版,2014,8(15):262.

[4]汤杰杰.针灸疏经调脏法对脑梗塞偏瘫患者康复疗效影响研究[J].中国药物经济学,2013(5):231-232.

[5]莫显娇.脑梗塞偏瘫康复的护理体会[J].大家健康：学术版,2015,9(23):268-269.