人文关怀护理干预在人工流产患者中的应用效果分析

张 巍

（丹东市妇女儿童医院门诊手术室，辽宁 丹东 118002）

人工流产是解决避孕失败或非意愿妊娠的重要手段，人工流产术虽然是一个小手术，但仍给患者造成不同程度的应激反应，大多患者在手术前均会出现不安、烦躁、紧张、恐惧、焦虑等不良心理，严重者会出现血压升高、心率加快等[1]，尤其是未婚女性，不但要承受身体的不适，还要承受社会及心理的压力，严重影响手术的效果[2]。本研究旨在探讨人文关怀护理干预在人工流产患者中的应用效果，以期为人工流产手术患者的护理提供临床实践指导依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机将2015年1月至2016年6月在本院行人工流产的160例患者分到观察组（n=80例）和对照组（n=80例）。观察组中年龄18～42岁，平均（25.59±3.32）岁；婚姻状况：已婚43例，未婚37例；孕周6～10周，平均（8.86±1.13）周。对照组中年龄18～42岁，平均（25.54±3.30）岁；婚姻状况：已婚42例，未婚38例；孕周6～10周，平均（8.88±1.14）周。观察组及对照组研究对象的年龄、婚姻状况、孕周等基线资料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均在静脉麻醉下行人工流产术，告知患者在手术前应禁食、禁饮8 h，上肢静脉开放后静脉注入1～1.5 mg/kg的丙泊酚注射液，待患者入睡后开始手术，并以0.5～1 mg/kg的丙泊酚注射液予以麻醉维持。手术过程中注意观察患者是否有躁动、恶心呕吐、不安、躁动、疼痛反应等症状，密切观察患者的皮肤色泽、血氧、呼吸、心率、脉搏、血压等，手术结束后待患者完全清醒并能正确回答问题，同时无心悸、呕吐、恶心、头晕及其他不适症状后护送患者至人流休息室。观察组研究对象施以人文关怀护理干预，主要包括：①术前心理关怀干预。大多患者在术前均会出现不安、紧张、焦虑等不良情绪，因此护理人员应积极、主动与患者沟通、交流，了解患者出现不良情绪的源头，并针对源头予以针对性的心理疏导，从而有效缓解患者的不良情绪。同时多关怀、体贴患者，让患者感受到安全感和亲切感，与患者建立良好的沟通关系。②术前关怀干预。向患者介绍手术医师及医院的先进业务水平，提高患者对护理人员的信任度，并向患者介绍手术坏境和手术流程，耐心解答患者的疑问，为患者详细讲解人工流产的相关知识及注意事项，包括：人工流产术可能会发生的不良后果、术后避孕方法等，待讲解结束后让患者签署书面知情同意协议。③术中关怀干预。在患者手术过程中，陪伴患者左右，紧握患者双手，并鼓励患者，同时还可与患者谈论比较轻松的话题从而分散患者的注意力，在进行吸宫操作时，应抚摸患者的腹部，以缓解患者的疼痛感，若患者处于高度恐惧、紧张状态中，可播放轻音乐，从而缓解患者的恐惧、紧张感。在精神上予以患者理解、关怀，时刻注意保护每位患者的隐私，在对患者实施接触性护理操作时，应减少在场人员的数量。④术后关怀干预。手术后为患者穿好裤子、盖好被子，并注意监测患者的生命体征，患者生命体征稳定后，可搀扶患者至观察室，待患者完全清醒后，可将术后的注意事项详细的讲解给患者，并发放术后随访登记表，术后2～3d以电话形式进行随访，主要了解患者术后的基本情况。⑤个性化心理疏导干预。根据患者的兴趣爱好、文化程度、家庭关系、性格特点等，对患者实施个性化的心理疏导干预。对于恐惧手术的患者，应将人工流产术的基本流产详细的讲解给患者，并告知患者其配合度对手术效果的重要性，提高患者的配合度；对于自卑的患者，应每日予以患者鼓励，并向患者保证会绝对保护患者的隐私权。对于行人工流产术的患者而言，其已经遭受了严重的精神压力，因此护理人员应设身处地的为患者着想，予以患者更多的精神支持，帮助患者渡过创伤期，以使患者从焦虑和忧伤情绪中解脱出来。对照组施以常规护理，主要包括了解人工流产患者的病史、体质状况、流产次数、年龄、全身状况等，严密观察患者的阴道出血量、子宫收缩等情况，了解患者的心理承受能力等，做好手术配合等。

1.3 观察指标：对比分析两组研究对象的人工流产综合征发生率及护理满意度。人工流产综合征的诊断标准：①手术期间患者的收缩压下降20 mm Hg或血压下降至80/60 mm Hg以下；②手术期间患者的心率降至60次/分以下并伴有恶心、呕吐、头晕、胸闷、出冷汗、颜面苍白等全身反应。

1.4 统计学处理：数据使用统计软件SPSS19.0分析，计量资料以（±s）表示，以t检验作为组间比较的统计方法，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组人工流产综合征发生率为12.50%（10/80），护理满意度为91.25%（73/80）；对照组人工流产综合征发生率为28.75%（23/80），护理满意度为82.50%（66/80）；两组比较，均有P＜0.05。

3 讨 论

人工流产手术是用于终止妊娠的一种常见措施，大部分患者会由于意外怀孕、恐惧手术痛苦等从而出现恐惧、焦虑等不良心理[3]。随着医疗技术水平的不断提高，无痛人流手术已经广泛用于终止妊娠中，但由于患者对医院环境的陌生感、对医护人员的恐惧以及对手术效果的忧虑，导致大部分患者在围手术期极易处于恐惧、紧张状态中，因此，在围手术期需要护理人员对患者进行有效的交流与沟通[4]。人文关怀护理干预秉承的是以患者为护理中心，将关怀患者作为护理工作的核心，使患者处于一个温暖、快乐的情绪，可有效提高患者对手术的耐受能力，营造良好的护患关系。此外，人文关怀护理干预通过对患者实施心理关怀，有效的缓解了患者的心理压力，从而保证了手术的顺利进行[5]。本研究中，在手术过程中还注意减轻患者的疼痛感，有效促进了患者术后的恢复。

本研究结果显示，观察组的人工流产综合征发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，结果表明，在行人工流产术的患者中施以人文关怀护理干预，可有效减少人工流产综合征的发生，并能有效提高患者的护理满意度。

[1]刘越红,王晓枚,牛丽,等.人文关怀护理在人工流产患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(13):129-131.

[2]吴乐贤,高海莲,李齐,等.围术期实施人文关怀对未婚人工流产者的影响[J].中国康复,2012,27(1):59-60.

[3]杨凤娟.人文关怀在人工流产手术中的应用[J].中国医药导报,2006,3(32):117.

[4]黄小云,黄惠斌,莫潘艳,等.人文关怀在人工流产患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(10):151-152.

[5]岳晓雯.对接受人工流产手术的青少年女性进行人文关怀式护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(24):153-154.