阳 芳
老年肺气肿主要是因为肺泡管、肺泡囊、呼吸性细支气管、肺泡因肺组织弹性下降导致肺泡间隔断裂、肺容量增大、充气过度、严重扩张等[1]。该疾病的临床症状表现为咳嗽、胸闷、发烧、体重下降、气急、烦躁、多汗、头痛以及神志不清等,其病发率和死亡率较高,给老年患者的生活质量带来严重影响。为了找寻有效的治疗方式,笔者选取我院的58例老年肺气肿患者,对其采用不同的治疗方式,观察并分析疗效,具体研究报告如下。
1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月期间本院接收治疗的58例老年肺气肿患者为研究对象,并对这些患者进行随机分组,分别是观察组与对照组。全部患者在进行研究之前均签署了知情同意书,将患有精神疾病、意识、语言障碍、严重肝肾器官疾病等患者排除。观察组有29例患者,男性患者14例,女性患者15例,年龄在52~84岁之间,平均年龄为66.01±3.45岁;对照组有29例患者,有男性患者16例,有女性患者13例,年龄在53~85岁之间,平均年龄为67.01±2.74岁。两组患者在性别、年龄、病情状况等方面无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者应用头孢呋辛钠2g和浓度为0.9%的氯化钠溶液100ml进行静脉注射,2次/天,同时静脉注射痰热清注射液20ml和浓度为5%的葡萄糖注射液250ml,1次/天。观察组在以上治疗上进行吸氧联合呼吸功能训练治疗方式,呼吸功能训练主要有深呼吸、长呼吸、压胸呼气、自然呼吸等功能锻炼,分别在每天早、中和晚各进行10分钟的训练;让患者保持仰卧体位,并将沙袋置于患者腹部进行挺腹训练,开始训练时沙袋质量为2.5kg,随后不断增加,直至5kg,每次进行5分钟的训练。在呼吸功能训练前后,对患者进行1小时的吸氧治疗,吸氧量为1~2ml/min,氧浓度控制在30%~35%的范围内,吸氧治疗时长为6小时,并进行为期6周的治疗。
1.3 观察指标 依照老年肺气肿的观察指标[2]:对两组患者的疗效进行分析与观察,患者的咳嗽、胸闷、发烧、体重下降、气急等症状明显消失,经肺部X线检查提示为正常为显效;患者的咳嗽、胸闷、发烧、体重下降、气急等症状有所缓解,经肺部X线检查提示有所改善则为有效;患者的临床症状无变化,经肺部X线提示胃部炎症未减轻甚至出现病情加剧状况则为无效。(显效例数+有效例数)/总例数×100%=总有效率。
观察组患者的总有效率为96.55%,对照组患者的总有效率为79.31%,两组数据进行对比,存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),具体状况见表1所示。
表1 两组患者的疗效对比[n(%)]
肺气肿患者的终末端细支气管远端部位出现气道弹性降低现象,损伤肺部的换气与通气功能,一般情况下患者会出现呼吸系统感染与低氧血症等状况。因为老年人的身体机能正处于不断衰减状态,所以特别容易出现自发性气胸、胃溃疡、肺栓塞、心力衰竭以及慢性肺源性心脏病等并发症,加大了临床治疗老年肺气肿的困难系数[3]。通过此次研究发现,观察组患者的总有效率为96.55%,对照组患者的总有效率为79.31%,两组数据进行对比,存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),可见氧联合呼吸功能训练方式能有效提高患者的血氧浓度,并保护患者的肺功能。
总而言之,老年肺气肿患者在进行药物治疗的同时予以吸氧联合呼吸功能训练措施,能提高患者的血氧含量,改善二氧化碳滞留和缺氧症状,加快患者的康复速度,提升其生活质量。
1 朱定华.吸氧联合呼吸功能训练治疗老年肺气肿患者临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(35):5398-5399.
2 陈洪波.老年肺气肿同期双侧开胸肺大泡切除肺减容术的临床应用[J].内蒙古中医药,2014,33(4):41.
3 李木子.临床观察吸氧合并呼吸功能训练对老年肺气肿的治疗效果[J].大家健康(学术版),2014(17):210-211.