形成性评价在诊断学基础教学中应用研究

甘权海

【摘 要】本文论述形成性评价在诊断学基础教学中应用的效果，将百色市民族卫生学校 2015 级农村医学专业的 2 个班级分为实验组和对照组，实验组用形成性评价与终结性评价相结合进行考核，对照组只用总结性评价教学考核，结果发现实验对实验组学生的学习兴趣、学习努力程度、良好的学习习惯养成、同学之间学习上的互相帮助等方面具有促进作用，实验组学习成绩优于对照组。

【关键词】形成性评价  诊断学基础  教学效果

【中图分类号】G  【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2018）09B-0044-03

形成性评价的概念是美国哈佛大学评价家斯克里芬于 1967 年第一次提出，是指在活动的进行过程中，为使活动效果更好而修正其轨道所进行的评价。2007 年李井泉将形成性评价引入我国的医学教学中。形成性评价是对学生日常学习过程的表现、所取得的成绩以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展做出的评价，包括教师自评、教师评价、学生自评和学生互评等几种方式，其中教师评价由平时考勤、课堂提问和讨论、实验操作考核、单元小测验等组成。近年来，有些学生基础知识较差、学习态度不够端正及学习自觉性差，单纯采用终结性评价方式来考核学生，对促进学生在学习过程中的鞭策作用是有限的。我们尝试将形成性评价穿插在诊断学基础教学过程中，对端正学生的学习态度、促进学生养成自觉学习习惯有一定的作用。

一、研究对象

以百色市民族卫生学校 2015 级农村医学专业的 2 个班级作为研究对象，随机抽取一个班级为实验组，另一个班级为对照组。实验组学生 57 名，年龄 16～18 岁的 53 名，19～26 岁的 4 名，其中男 27 名，入校前全部为初中学历;对照组学生 64 名，年龄 16～18 岁的 60 名，19～26 岁的 4 名，其中男 31 名，入校前 1 名学生为高中学历，其余的为初中学历。8 名 19～26 岁的学生在入学前均有在外打工的经历。两组学生在性别、年龄、入学成绩、学习态度、生源地等方面比较，均无显著性差异（P>0.05），两个班级均由同一位教师担任教学任务，具有可比性。教学活动在第三学期开展，理论教学 90 学时，实验课教学 18 学时。

二、研究方法

（一）构建形成性评价体系

1.知识点的选定和评价标准的确定。组织本科室中担任诊断学教学的教师一起讨论，共同选择《診断学基础》教材中的考点知识作为形成性评价的内容，并针对各知识点设计形成性评价的方式、题目、评分方式、评分标准。如“常见症状”内容采用课堂上提问及小测验并用方式，“体格检查”内容用小测验、分析阳性体征、现场体检操作考核，“实验室检查”用课堂提问、小测验，“影像学检查”“心电图检查”让学生对课件上展示的图片、心电图进行辨识。每两节课选出 1～2 个知识点进行评价，各知识点的评价标准均分优秀、良好、及格、不及格、零分等五个层次。

2.建立学习小组。把实验组学生按前后两桌座位，每 6 位学生作为一个学习小组，在教学过程中组内相互帮助和讨论，选定小组长、发言人，代表小组陈述本组观点及对别组观点的评价。

（二）教学过程形成性评价体系的实施

两组使用相同的教材和相同的课件。两组采用的教学模式相同，教学模式为讲授教学法、以问题为导向教学法、导入病例教学法等组织教学，强调课前预习、课后复习的重要性。评价模式不同，对照组在期中段考和期末考试只采用终结性评价;实验组用形成性评价与终结性相结合，即把形成性评价穿插到教学过程中，同时期中段考和期末考试也用终结性评价。

在实验组教学活动中，强调所有形成性评价成绩均作为期评成绩的重要组成部分，以引起学生重视，以免学生消极对待。根据考点知识特点，采用学生互评和教师评价相结合，对每次评价做好量化评分记录。

（三）观察指标

1.期中和期末考试：两组期中和期末均作理论闭卷考试，考教分离，两组使用相同试卷。因对照组没有做形成性评价，为了体现可比性，不以形成性评价的分数作为比较项目，只以期中和期末理论考试成绩作比较，其中期中考试占 30%，期末考试占 70%。将两组成绩经统计学处理，结果见表 1。

表 1 显示，实验组学生的考试成绩优于对照组，P<0.05，有显著性差异。

2.问卷调查：对照组未运用形成性评价，故只对实验组进行调查。教学活动结束时，我们给实验组学生发放了 57 份问卷，收回 57 份，学生对各问题的回答统计如表 2。

表 2 显示，把形成性评价应用于教学活动中，受到实验组学生的普遍欢迎。

三、讨论

（一）形成性评价体系的应用能促进学生自主学习

形成性评价的应用，让学生知道评价成绩作为期末总评的一部分，所以学生感到有压力。形成性评价是经常性的，课堂上对学生回答问题做现场记分，布置作业当堂完成的记分，小测验不做事先通知。如此进行评价，学生为了取得好成绩，会自觉地改变学习习惯，自觉预习，并认真听课和勤于思考。学生带着问题参与到课堂教学，在课堂上，学生相互展示自己的观点，相互讨论，发言人阐述自己的观点，使整个过程充分激发学生的学习兴趣。实施一段时间后，在分组共同学习过程中，学生产生相互讨论的意愿，在讨论中，学生能发现自身的强项和薄弱环节，从而愿意相互帮助和相互学习、相互提高。在互评过程中，学生有了自豪感，从中感受到学习的兴趣，进而养成自觉学习的习惯。如我们把“常见症状”内容中的“咯血与呕血的鉴别”作为课堂作业，学生做这道作业的过程是要独立完成的，要求可以先复习，在完成作业过程不可翻看教材和笔记，这样就促使学生主动学习，加强记忆。学生把学习压力转化为动力，从而养成主动学习的习惯。从以上调查问卷统计结果可知，形成性评价确实能促进学生自主努力学习。

（二）形成性评价体系的应用能促进教师反思，提高业务能力

形成性评价是学生与教师在同一个教学模式中共同参与、双方得到反馈并改变教学内容和方式，从而提高教学水平的教学活动。在教学中，如果形成性评价应用不当，则会适得其反。如在心脏瓣膜听診区的教学中，我们在理论教学后就布置“第一心音与第二心音的鉴别”这道作业，结果学生完成得并不理想。原因是我们还没上实训课，还没教学生从同学和自己身上听真正的心音，学生对心音特点的掌握尚未清楚。由此得知，对实践性的知识和技能，学生不仅要学习理论，还需要通过实训操作才能更好地理解和掌握相关的知识。教师有这样的反思，就能重新认识自身教学的不足，不断地调整自己的教学方式。教师根据不同内容，在设置用于形成性评价的问题的过程中也在提高自身业务水平，有利于良性循环，从而提高教学质量。

（三）形成性评价体系的应用能提高诊断学基础教学效果

兴趣是学生学习的动力，只要能使学生对学习产生兴趣，他们就会重视学习，努力学习。从调查问卷可知，形成性评价能提高学生的学习兴趣和促进学生努力学习，所以能提高教学效果。

在分组学习的过程中，学生相互帮助、相互学习，有“不拖组员后腿”的想法，就会自觉学习，积极思考，甚至珍惜课余时间来学习。这样开展一段时间后，学生改变了在自习课上碌碌无为的习惯，慢慢养成了良好的学习习惯，不懂的地方及时讨论，弄懂问题。因此，形成性评价对促进学生养成良好的学习习惯是有帮助的。

从两组学生理论考试成绩比较看，将形成性评价贯穿于教学活动中，与终结性评价有机结合，能够提高诊断学基础教学效果。

本次研究是基于诊断学基础学科的教学研究得到的结果，但是与其他学科的教学活动是相通的。只要把形成性评价与终结性评价有机结合，应用到其他学科如内科疾病防治、外科学、儿科学、妇产科学等医学专业学科，以及其他基础学科的教学活动中，应该也能提高教学效果。

四、建议

（一）加强晚自习管理，确保学生课前预习

对学生而言，形成性评价的考核方式比较新颖，无疑增加了学生的学习内容和时间。为了不额外增加课堂时间，班主任和班干应加强班级管理，确保学生能在自习课和晚自习中，在不影响其他科目功课的前提下，适当分配时间预习。需要查阅资料的，同组学生汇总预习中不懂的问题，然后由能严格要求自己的、自觉性高的学生通过网络查找相关内容，为下次课做准备。

（二）改变学生观念，端正学生学习态度

部分中职学生只满足于及格，不想太辛苦，学习投入度不高，敷衍应付，对教学效果的提高有一定的影响。为此，班主任和科任老师应争取改变学生的内心想法，给学生阐明以后的就业中虽然人际关系、沟通能力等对竞争力有所帮助，但是胜任工作程度和快慢如何，关键还是取决于对专业知识和技能的掌握。从而让学生充分认识到，基础理论越扎实，以后的工作越少走弯路。

（三）建立奖励机制，激发学生的学习动力

毕业生到用人单位应聘时，自荐简历中的荣誉证书对竞争力是有帮助的。为了鼓励学生积极参与教学活动，建议除了在教学过程中照常应用形成性评价外，还要给学生创造获得荣誉证书的机会。为此，可以定期举行班级及年级的知识技能竞赛，设置物质奖励和颁发荣誉证书，使学生对学习产生内在动力，以促进学生积极参与形成性评价的开展。

（四）教师团队共同参与，完善形成性评价体系

本次研究只在一个年级的两个班进行，参与的教师少，对形成性评价内容的确定还不够合理、完善，研究过程中还有些评价不能如期进行。如果科室教师共同参与，确定合适的知识点，拟定合适的问题，设置更合理的形成性评价体系，并在使用时教师们共同协助，则效果会更好，所以需要教师做好统筹安排。当然，只要把形成性评价体系设置好，并在应用过程不断地完善，应用成熟了，将会提高教学质量，使教学活动更轻松。

【参考文献】

[1]范晓江，等.内科护理学形成性评价体系的构建与应用[J].护士进修杂志，2013（8）

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[3]谢 晖.“以评价促教学”的“形成性”评价模式[J].湖北文理学院学报，2015（7）

[4]冯 辉，等.形成性评价在医学免疫学教学中的应用[J].基础医学与临床，2016（8）