床头卡的设计及使用小技巧

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床头卡又名识别卡，置于病人床头或床尾，是医护人员进行各种操作及治疗护理时查对的一种重要标志[1]。放置床头卡是医院治疗工作规范的一项重要内容，病人也可以通过床头卡获知本人的简单信息、注意事项、快速找到自己所属床位、监督护理工作等。

1 床头卡设计原则

建议床头卡上的内容简单明了、美观大方、便于识别，应体现人性化的服务理念。部分医院甚至在床头卡的背面都写有丰富的信息供病人读取[2]。材质不限，可用纸质、塑式甚至金属均可，便于收纳和插拔。体现出经济、方便、实用。

2 床头卡包含内容

床头卡应包含有病人的主要信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、过敏情况(食物、药物)、护理级别、饮食情况即可。对于病人的病情及用药信息等内容笔者不建议写入床头卡中。见表1。目前部分医院可能采用模糊化处理原则，疾病名称采取专业医学术语、英文缩写等替代。但随着社会经济的发展，互联网、手机的快速普及及住院病人文化程度的提高都极易暴露病人真实的病情，侵犯病人隐私。如肺癌写成肺Ca；也有部分医院通过同家属或病人本人事先沟通满足病人要求写入疾病内容，如肝癌写成肝硬化，肺结核写成肺炎等。笔者不赞成这种同病人商量后将疾病名称记录到床头卡当中的做法，不仅不符合实事求是的原则，也可能对来访者或其他人造成损害，更缺少法律依据。

表1 床头卡示例(上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心床头卡)

3 床头卡的注意事项

床头卡的设计样式形态不一、内容也多种多样，要以方便医务人员的使用与核对，同时兼顾病人及家属的一些特殊需求为原则，在设计及使用时根据所在单位的实际情况注意加强一些细节及人性化的考虑，否则设计不合理、使用或处理不当会泄露病人隐私甚至引起医疗纠纷。笔者建议床头卡在使用前可先让病人和家属知晓内容，了解病人及家属对内容是否满意、是否有特殊要求，也就是应尊重病人及家属的知情权，保护病人的隐私，同时也应注意不能一味满足病人的一些不合理要求。

[1] 周新华,樊翠翠.多功能床头卡的设计与应用[J].护理学杂志,2007,22(5):13.

[2] 倪利蓉,刘桃英.巧用床头卡告知住院患者安全须知[J].护理学杂志,2005,20(3):77.