更昔洛韦与喜炎平治疗水痘的临床疗效比较

陈兴路

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

水痘是一种传染性极强的疾病类型，小儿由于身体功能尚不健全，免疫力较低，因此是水痘易感人群，该病起病急，由水痘-带状疱疹病毒引发，潜伏期约半个月，表现症状主要是患体皮肤层出现多少不一的向心性水疱疹，常见于脸部、四肢、头部、胸部等部位，且同时伴随有发热等症，严重者可能并发感染、脑炎、肺炎等，预后较差，对患儿成长乃至生命都构成极大威胁[1]，因此一旦出现典型症状需立即入院就诊。本文比较更昔洛韦与喜炎平治疗水痘的临床疗效旨在寻找更优的治疗方案，特选取2015年2月至2016年10月入我院治疗的81例水痘患儿进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2016年10月入我院治疗的81例水痘患儿，男患儿48例，女患儿33例，年龄1～7岁，平均年龄（4.01±2.09）岁；身高70～131 cm，平均高度为100.05 cm；体质量18～54 kg，平均体质量36 kg。所有患儿均符合水痘的诊断标准，主要表现症状为发热、口腔溃疡、咽痛、散布或批量水疱疹等，病例均接受住院治疗，排除应用抗病毒药物治疗的患儿，81例患儿家属均对研究知情，并自愿加入到研究当中。根据临床不同治疗方案将纳入病例分为A组41例、B组40例，两组患儿体质量、身高、性别、年龄等方面信息对比，差异不具统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：入院后对所有患儿进行一系列常规护理和处理，包括环境护理、呼吸道隔离、清淡饮食、多饮水、多休息、保证皮肤清洁、患处消毒、避免洗澡等。在此基础上给予A组患儿更昔洛韦药物治疗，注射用更昔洛韦（规格：0.25 g；国药准字H20045934；生产企业：海南普利制药股份有限公司）每天剂量标准为5 mg/（kg·次），每天2次，均溶入250 mL的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注给药；给予B组患儿喜炎平治疗，喜炎平注射液（规格 每支装5 mL∶125 mg；国药准字Z20026249；生产企业：江西青峰药业有限公司）0.2～0.3 mL/（kg·d），加入250 mL的5%葡萄糖注射液中静脉滴注给药，每天1次。两组均以7 d为1个疗程，1个疗程后对比组间疗效差异。

1.3 效果判定标准：观察两组患儿疱疹结痂时间、退热时间和住院时长。对比患儿总疗效，效果判定标准：患儿发热（48 h内退热）、溃疡、咽痛等临床症状完全消失或基本消失，疱疹结痂，无瘙痒，无新皮疹出现视为显效；有效：患儿发热（72 h内退热）、溃疡、咽痛等临床症状逐渐改善，疱疹结痂，瘙痒缓解，疱疹慢慢结痂，自觉无明显不适视为有效；无效：治疗72 h仍不退热，皮疹不结痂，瘙痒咽痛等症状均无改善甚至有恶化的趋势视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0或卡方中分析，卡方计数资料采用χ2比较，以率（%）表示；此外t检验，（表示，若P值＜0.05则表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿退热、结痂、住院时间对比：A组患儿退热、结痂、住院时间分别为（4.66±1.22）d、（8.02±1.12）d、（8.68±1.48）d；B组三项指标统计分别为（2.90±1.03）d、（6.02±1.14）d、（7.33±1.20）d，数据分析B组较A组患儿退热、结痂及住院时间均更短（P＜0.05）。

2.2 两组患儿总疗效对比：B组总有效率为92.5%（37/40，其中显效25例、有效12例），A组总有效率为75.6%（31/41，其中显效18例、有效13例），B组患儿总有效率明显高于A组（χ2=4.287，P=0.038）。

3 讨 论

水痘传染性强，临床症状主要为皮肤损害，发病多集中在春季、冬季以及春冬季节交替时，低龄儿是水痘易感人群，一旦接触感染源发生疾病的概率高达90%，严重者可同时并发脑炎、肺炎等病症，对患儿身心健康都构成了极大威胁[2]。水痘患儿入院确诊后，由于其疾病特点，医护人员首先应实施呼吸道隔离，以免造成更多人员的感染，此外还应给予皮肤护理、环境护理、饮食干预等措施，在此基础上本次研究应用了更昔洛韦、喜炎平两种药物分别对两组患儿展开了治疗。更昔洛韦属于无环鸟苷类制剂，对疱疹病毒DNA聚合酶有一定的干扰作用，进而抑制病毒进一步合成；同时药物成分和病毒DNA链相结合可达到中断DNA链的目的，进而发挥出抗病毒效果[3]。喜炎平注射液属中药制剂，药物主要成分为穿心莲内酯磺化物，它可灭活病毒，阻止病毒进一步复制，抑制病毒生产，同时还可杀灭已有病毒；另外喜炎平可辅助提升患儿免疫力，即可抗感染又可抗菌，且具有清热解毒之功效，对不同感染造成的发热症都有很好的退热效果，水痘患儿多有发热症，应用喜炎平可良好控制住病情，进一步提升临床疗效，加快康复进程[4]。本次研究结果显示，B组患儿退热、结痂及住院时间均明显短于A组（P＜0.05）；B组患儿总有效率显著高于A组（P＜0.05）。综上所述，同更昔洛韦相比，喜炎平治疗水痘疗效更优，患儿退热、结痂快，康复进程明显缩短，临床值得推广。