循证护理在气管切开术后防治并发症的临床分析

孙亚军

（辽宁省海城市中医院，辽宁 海城 114200）

气管切开是抢救危重患者的重要方式之一，该方式主要是将患者颈部的皮肤及气管切开，将套管插入患者的气管，这样就可以让患者经过套管进行呼吸，并且还可以用套管将患者的痰液吸出，防止患者出现窒息的情况[1]。但是气管切开很容易使患者切口周边出现红肿、糜烂等现象，所以气管切开后护理工作是非常重要的，因此，为了研究循证护理在气管切开术后防治并发症的临床效果，特选取2015年2月至2016年7月，110例行气管切开术的患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2016年7月需要进行气管切开病患110例，将患者分为循证组和常规组。常规组55例，其中女36例，男19例，年龄32～81岁，平均（50.16±4.55）岁；发病情况，脑梗死18例，重型颅脑损伤23例，高血压出血14例。循证组55例，其中女29例，男26例；年龄35～80岁，平均（52.29±4.36）岁；发病情况：脑梗死24例，重型颅脑损伤20例，高血压出血11例。经比较，两组患者在年龄、病程及性别方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组，本组患者予以常规的护理干预，即在药物、日常生活、观察病情以及记录等方面。

1.2.2 循证组，在常规组的护理基础上实施循证护理，具体操作如下：①建立循证小组：由护理人员组成循证小组，并且医院的相关部门进行培训，提高护理人员的整体素质，确保护理的顺利实施。②健康教育：术前护理人员根据患者病情制定具有针对性的循证护理方案，保障护理服务的持续性与全面性；为患者讲解气管切开术的意义、流程及配合要点，树立患者正确认识，并提高治疗配合度。术后向患者说明护理与观察要点，及相关并发症的预防方法，提高患者自我防范意识[2]。③心理循证护理：患者在得知自己患有此疾病时，往往会产生恐惧、焦虑的心理，这时护理人员应分析患者心理状态，采取不同的心理护理方法，尤其对年老的患者更要有耐心，态度和蔼，语言使用得当，达到最佳的心理安慰效果，指导患者学会控制情绪，能做到积极配合治疗，避免情绪过度激动和紧张，调整心态，减轻精神压力，始终保持心理平衡。④术中护理：手术过程中，护理人员要密切关注患者的各项手术情况，协助医师进行手术，如发现异常要及时的告知医师。⑤术后病情护理：气道切开术后，护理人员应密切观察患者的各项生命体征变化，定时检测患者的血压、心电图等，如有异常，应及时告知主治医师。⑥并发症护理：气道切开术后，患者容易出现疼痛、感染、气道出血等并发症，因此护理人员要定时巡视患者，严格树立无菌概念，保持无菌操作，同时保障患者切口周围皮肤的干燥，定期予以患者排痰处理，同时做好口腔护理，预防感染的发生，另外，严格控制患者的吸引负压，防止患者出现出血情况[3]。

1.4 观察指标：观察两组患者的治疗效果、并发症的发生情况。

1.5 统计学方法：采用SPSS21.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料通过χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果：常规组的55例患者中，显效的为12例，有效的为30例，无效的为13例，有效率为76.36%；循证组的55例患者中，显效的为23例，有效的为27例，无效的为5例，有效率为90.9%。对比两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者并发症的发生情况：常规组出现并发症的患者为7例，发生率为12.72%，其中出现呼吸道阻塞的患者为3例，出现肺部感染的为2例，出现呼吸道黏膜损伤的为2例；循证组的发生人数为3例，发生率为5.45%，出现呼吸道阻塞的为2例，肺部感染的为1例，对比两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理在医学界也被称作实证护理，是护理人员要根据临床护理所发现的问题通过查找文献来解决，并且根据患者的身体情况来制定护理方案，是一种特别科学的护理。循证护理跟传统护理相比较的话，循证护理能更好的从患者的实际情况考虑并且按照患者以及家属的要求来进行，这样能充分保障方案的针对性和有效性[4]。

通过本文研究可得出，循证组患者在治疗效果以及并发症发生情况等方面，均明显优于常规组，说明，针对于气管切开术的患者，实施循证护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

[1]蔡艳兰,彭郁金,蔡彩珠,等.循证护理在预防气管切开术后并发症的应用效果观察[J].现代医药卫生,2013,29(5):670-671.

[2]王敏.循证护理在气管切开护理工作中的应用[J].西部中医药,2013,26(9):123-124.

[3]朱秀娴,林素清,陈淑红.循证护理对冠心病病人经桡动脉介入诊疗术后舒适度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1841-1843.

[4]沈妲,章静,冯敏萍.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J].中国现代医生,2012,50(4):130.