关于《病理学》翻转课堂之思考

王骞+方艳+杨锐+应小平+潘艳芳

摘要：新的教学模式——翻转课堂的诞生是教育改革的结果，也是顺应时代发展的需求。翻转课堂在医学教学中的应用，不仅活跃了课堂氛围，提高了学生对于医学知识的理解度和深度，而且还拓展了学生的视野，意义广泛而深远。

关键词：翻转课堂；医学教学；病理学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）05-0227-02

如今，在多元化的社会当中，一个震撼全世界的教学模式正四处蔓延。它的出现，打破了传统的常规性的教学模式，通过教育理念的改革、师生位置的互换、电子化科技的应用来完成它的使命。没错，它就是翻转课堂。

“翻转课堂”最早的探索者应该是孟加拉裔美国人萨尔曼·罕，他在为侄女和侄儿辅导数学功课的过程中，想到了制作教学视频，让更多学习有困难的孩子享受这一辅导资源。2006年11月，他制作的第一个教学视频传到了YouTube网站上，并很快引起了人们的关注。后来，萨尔曼·罕将这个副业逐渐变成了自己的主业，目前已经在网站上放置了2300多段免费视频课程，有5400万学生通过网络参与他的课程学习[1]。这就是翻转课堂的由来。如今“翻转课堂”就是课前学生在家观看教师创建的教学视频和资料，然后再在课堂上做他们的“作业”，老师则在旁提供协助的做法，课堂变成一个解决问题、加深概念、合作学习的地方。这与传统教学模式有所不同，传统的教学模式主要通过灌输式的运作，学生能接受的知识少之又少。然而，翻转课堂作为一种新的教学模式，不仅颠覆了传统的教学模式理念，而且提高了学生的学习兴趣，活跃了课堂的氛围，自然而然地，学习效率就提高了。这为各大院校，尤其是医学院校提供了借鉴。

一、翻转课堂的体会

“医者父母心”，要达到一个好医生的标准，我们必须要有扎实的基础、过硬的操作和求稳的心态。而翻转课堂的出现，能有效地帮助我们解决医学上学习的困难。它以MOOC为平台，现代科技为支撑，实现师生间的互动交流。

大二下学期我们班被选为病理学教学改革试点班级。我们的任务是进行呼吸系统疾病的学习与讨论。由老师分配任务，学习委员进行分组，先是对于视频的学习，再进行组内的讨论、总结，最后是在班级内部进行大讨论。首先是分组的问题，虽然学习委员已经把组分好，但是由于大学生私下交流的时间很少，导致在同一个小组内部大家很难进行交流。其次是学习上的问题，为此我们还专门建立了病理讨论群，在群上大家都能够积极思考、讨论。但是由于我们都习惯于原来的教学模式，突如其来的转变让大家在最初很不适应。再有就是看视频，视频上老师讲的有很多的内容是我们难以理解的。诸如此类的问题还有很多，这都需要我们一一去克服、解决。

鉴于大家的交流少，小组的第一次讨论并没有像其他小组一样直接对于课本学习进行讨论，而是大家间的相互了解活动。通过那次小组活动，大家彼此间都相互熟悉。在讨论中我们还发现平时的课程都是满的，自学时间并不多，这是不能改变的事实。但能改变的是我们，不是吗？在这方面我们组讨论后得出一个结论：大家都辛苦点，加把劲，把这次的课改弄好。我给我们组员规定，在看视频之前先把书过一遍，把自己不会的难点画出来，再结合视频上给的内容以及老师给的PPT，自己先做全面的分析，罗列出一个大体的框架。但是，书里面也涉及了一些我们没学过的东西。为此，我们专门去翻阅了大三要学的诊断、影像，以及以前的组培、生理等，通过大家的讨论来得出答案。大家思维非常活跃，又有兴趣在里面，所以提出的问题是五花八门。同学们通过思维上的交流，可以让我们很容易地认识到自己的不足，能够激发我们的思维发散与创新。

有个问题我至今还记忆犹新。同样是细菌性肺炎，大叶性肺炎为什么是以大叶为范围，而小叶性肺炎为什么是以小叶为范围的？为此，我们组讨论了很多次，翻阅了很多课外书籍，各执己见，最后这个问题还是由老师解决的。由此可见大家对这次课改的重视性。

班级大讨论如期举行，每个组都有自己的汇报内容，也有相应的问题被提出与解决。大家所提出的问题很多，老师都一一耐心解答。听着老师的解惑，我不由得感慨万千，书本上的知识和临床上的实际情况还是有一定的差距。有些时候，一种疾病的出现、发展与演变并不符合我们的逻辑性，需要与临床实践相结合，才能掌握疾病发展的动态变化。[2]在这次翻转课堂改革当中仅我个人而言受益颇深，翻转课堂不仅教会我知识的学习方法与技巧，同时还教会我与人交往方面的原则。在这里，我要感谢老师对于我们的帮助，感谢同学对于自己的鞭策。未来，对于学医者来讲，是不会遥远的。

二、对当代医学的现状认知

“专业选得好，年年似高考。”這是对我们医学生现况的如真诠释。众所周知，医学生学业重，压力大，究其原因，主要是医学信息量大，涉及范围较广，而学时又少所导致的[3]。虽然各大医学院校进行过一系列的教学模式改革，但收获微乎其微。就其从本质上来看，老师仍然是课堂的主体，学生始终处在于一个被动的地位。对于一种疾病而言，我们不仅需要了解掌握它的病因、病机、病理变化、临床病理联系，还需要明确疾病的诊断方法、用药剂量、预后康复情况等等。这些看似逻辑性很强，但实际上真的就是这样吗？上了临床之后，就会发现其实有很多疾病并不是想象中的那么具有逻辑性。这就需要我们要用发散性的具有创造性的思维去思考这些问题。然而，当下的传统医学教育模式显然并不能给予我们这些。

“三阶段教学模式”是当代医学院校培养医学生所普遍采取的教学方式。即医学基础课程的学习—临床课程的学习—临床上的实践。[4]在这种传统的教学模式下，由于时间跨度较大，前面所学的知识后面再实践的时候都忘得差不多了，如果不及时地去巩固的话，那么只能自食其果。而且，就算当初你好好学，又能学到老师教给的多少？然而，这些都与我们传统的医学教学模式是分不开的。

三、翻转课堂的拯救

“人若志趣不远，心不在焉，虽学无成。”不管在哪里，兴趣始终是我们最好的老师。我周围有很多同学都不理解我为什么要学医，甚至不明白我为什么要选择这个行业。我只想说，随心而走就好了，干吗想那么多。你想干什么，就努力去完成。即使最终失败也无所谓。或许，这样才会使得我们在人生的道路上走得更加长远。

使得这一现象进一步扩大化的是由于翻转课堂的出现。“翻转课堂”与传统的教学模式相比之下，不同点在于：学生课外通过视频的观看、查阅书籍等种种渠道来获取知识，而课堂则完全变成了老师与学生互动的场所。这颠覆了人们对于传统的教学模式的认知，可谓是一场大的教学的变革。[5]在这里，老师不再是讲台上的圣人，而是身边的导师；学生不再是台底下的观众，而是舞台上的主角。在这里，思维的碰撞会更加剧烈，我们的眼界会更加宽阔。这对于将来要当医生的我们来讲，是有必要的。

四、翻转课堂的局限性

“物极必反，否极泰来。”天底下没有绝对的好与坏。任何事物的发展都有其两面性。就翻转课堂而言，它跨时代出现，拯救教育界如今的现状，但是退一步来说，翻转课堂虽然把学习的主动权和掌握权给予了学生，但是我们还要认清楚目前国内学生的现状：不善于提出问题、思考问题，主动性太差，自律能力不强，不懂得充分利用时间，与同学交流甚少等等。这些都可以影响翻转课堂的成效。

五、个人对翻转课堂的见解

以前对于那些所谓的教学改革并不感冒。但是通过这一次课改，我似乎明白了许多，也成长了很多。对于翻转课堂而言，其实翻转的是我们自己。要想使得自己变得更加优秀，唯有积极地去思考问题，与人多交流，才会促进自己更好地转变。而翻转课堂正好能为我们提供这一机会。我们要调动一切可以调动的积极因素，去谱写属于我们自己的新章程。

参考文献：

[1]李明环，李吉波.“翻转课堂”要抓住“服务学生”的关键点[J].辽宁教育，2015，（10）：5.

[2]梅娟.翻转课堂在医学病理学教学中的探索[J].学理论，2015，（09）：200-201.

[3]杨宏艳，韩云峰.翻转课堂在医学教学中的应用[J].科技创新导报，2015，12（9）：189-191.

[4]王小莉.基于微课的翻转课堂在病理学教学中的应用[J].基础医学教育，2016，（04）：325-327.

[5]刘培.翻转课堂研究综述[J].教育现代化，2016，（02）：168-170.endprint