护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用

郭雪培，鄢 洁，马玉蒙

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

发生下肢深静脉血栓几率较大的人群之一是骨科手术后的患者，患者通常表现为下肢肿胀、疼痛等等，好发于下肢[1]。一旦下肢的静脉血栓脱落后就比较容易发生其他器官发生血栓，从而使患者的各个机能衰退，导致患者的正常生活被影响，使得患者感到痛苦不堪[2]。因此在骨科术后进行相对应有效的措施，能够降低血栓发生的概率，使得患者能够早日恢复健康，恢复正常的生活和工作，该文就针对骨科术后下肢深静脉血栓的护理干预措施及影响[3]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年3月—2016年3月所收治的骨科术后患者的160例，将这些患者分为观察组和对照组，每组80例。观察组80例患者中，男患者53例，女患者 27例，年龄为 18～73岁，平均年龄为（45.1±4.7）岁，19例股骨头坏死患者，37例股骨干骨折患者，24例骨盆骨折患者；对照组80例患者中，男患者49例，女患者31例，年龄为20～84岁，平均年龄为 （48.3±4.9）岁，32例股骨头坏死患者，27例股骨干骨折患者，21例骨盆骨折患者。两组患者在年龄、性别、病因等等一般资料比较中并差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规治疗及常规护理措施。常规治疗及护理方法：抗炎治疗、抗病毒治疗、吸氧、退热等等。观察组采用常规护理措施基础上强化护理。具体做法有：①患者病情的评估。手术进行之前要对患者的身体状况及体征和各项指标进行检查和评估，在手术过程总也要密切观察患者的生命体征，评估DVT指数，指数越高的患者应当重点观察。②饮食护理。指导患者进食以清淡食物为主，多食高蛋白、维生素含量较高的新鲜蔬菜水果，以及较容易消化的食物，保持大便的顺畅，进食低脂的食物能够降低血液浓稠度，使血液循环更加顺畅，减少血液堵塞的情况。每日保证患者足够的饮水，保持水电解质的平衡。③健康教育护理。手术前要对患者讲解关于骨科手术的相关知识、风险及好处等等，使患者有心理准备，并能放松心情配合治疗，还要向患者讲解关于下肢深静脉血栓的健康知识，告知患者在手术完成后，日常护理中要保持轻松的心情和平和的心态对待，日常生活中养成良好的生活习惯和作息，摒弃不良嗜好，保持身体健康。②固定患肢护理。手术完成后，要对患肢进行保护处理，固定好患者的肢体，尽量减少患者移动时患肢的血管受到伤害。在患者平卧在床时，尽量告知患者将患肢抬高，抬高患肢的目的是使患肢血液循环。指导患者采取适当的卧姿能够减少患者屈髋，以此保证患者的患肢血液循环。当患者下肢出现浮肿情况时，可以通过压迫患肢的浅静脉使静脉中的血液能够循环顺畅，可以建议患者使用弹力袜或绷带，不仅可以减缓患者患肢的浮肿情况，还能够预防深静脉血栓的形成。当这些方法都不能够解决问题时，可以采用间歇性气囊压迫患肢使患肢血液循环加快，保持瓣膜功能无异常的情况。针对还没有恢复的患者，适当对其进行辅助运动，经常按摩患者下肢，保持患者的血液畅通，才能够促进患者下肢的恢复。③运动锻炼护理。能够预防下肢深静脉血栓的最有效方法之一，就是进行运动干预。在进行运动锻炼时，要根据患者的身体恢复情况及下肢运动机能的恢复情况，在建立一定恢复能力的基础上实施运动锻炼。护理人员可以采取口头讲解和运动动作示范的方式，口头讲解与动作示范相结合，使患者更加直观体会动作。刚开始进行锻炼时，应当以轻缓的动作为主，等到能够适应运动锻炼后再进行稍难的动作循序渐进，通过运动锻炼能够预防下肢深静脉血栓的发生。

1.3 观察指标

记录患者发生下肢深静脉血栓的情况，发生人数越多，发生率就越高；通过医院自制的护理满意度调查表，满分100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。

1.4 统计方法

2 结果

观察组患者发生下肢深静脉血栓的发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 两组下肢深静脉血栓发生率及护理满意度比较

3 结论

骨科手术患者如果长期卧床而不进行相对应的运动护理，就特别容易造成下肢深静脉血栓的形成，因为下肢未进行运动，导致下肢血液循环不顺畅，使下肢血脉堵塞，长期不进行护理就会形成血栓，患者下肢深静脉血栓严重影响患者的正常生活，严重会导致患者残废[4]。因此为了患者的身体健康，在骨科患者进行完手术要对其实施预防下肢深静脉血栓的预防措施，该文研究护理干预对下肢深静脉血栓的预防作用作了研究，效果十分明显，大大降低患者的下肢深静脉血栓形成的几率，促使患者早日恢复健康[5]。

综上所述，该文进行的常规护理基础上强化护理干预对预防下肢深静脉血栓有非常明显的效果，在护理过程中通过护理人员精细照顾使得患者心情平和积极配合治疗，缩短了患者的住院时间，较少患儿的费用，不仅提高了患者的护理满意度，也促使患者康复。

[1]宋利红.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国社区医师：医学专业,2013,15(4):347-348.

[2]徐燕.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国实用医药,2015,10(24):263-264.

[3]翟颖.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].吉林医学,2013,34(35):7502-7504.

[4]陈正娟.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用研究[J].医药前沿,2015,13(34):227-228.

[5]张蕾.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].养生保健指南,2016,8(52):148.