中长期随访指导干预对糖尿病视网膜病变患者视力康复的影响

黄珍珍

山东省东营市利津县中心医院眼科，山东东营 257400

糖尿病视网膜病变是临床上较为严重的眼科疾病之一，具有一定的致盲性，对患者的视力健康造成极大的消极影响[1-2]。一般来说，糖尿病视网膜病变以糖尿病的控制为治疗核心，在控制患者血糖水平基础上结合视网膜病变的针对性治疗，能及时控制病变的延伸，帮助患者保护视网膜。通常在治疗后，患者的糖尿病病情仍然会对其视网膜病变病症形成影响，因此，在恢复时期做好自我护理十分必要。该研究采取治疗后对糖尿病视网膜病变患者进行中长期随访指导干预的护理策略，取得了较为满意的研究结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2014年1月—2016年1月收治的90例糖尿病视网膜病变患者作为该次研究的对象，并随机分成45例观察组以及45例对照组。两组患者均充分了解该研究的具体内容，并签署了知情同意书。研究获得该院伦理委员会批准。所选取的患者均经内科医师生诊断确诊为糖尿病，且经眼科常规检查判定为糖尿病视网膜病变。其中，观察组的男性患者有25例，女性患者20例；年龄最大的为71岁，最小32岁，平均年龄为(55.13±6.06)岁。对照组中男性患者有27例，女性患者18例；年龄最大的为71岁，最小36岁，平均年龄为(53.09±7.12)岁。两组患者的一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者君接受糖尿病治疗，医生根据患者的具体病况进行治疗方案的制定。在此基础上，所有患者均接受糖尿病视网膜病变的针对性治疗：对患者进行细胞色素C、维生素C以及尿激酶的治疗，以静脉滴注的方式进行输入；同时，对患者使用阿司匹林、维生素C/B1、泛酸钙、多贝斯、递法明等药物进行治疗。另外，根据患者的视网膜病变分期情况进行眼底激光光凝治疗，设备为激光眼科治疗仪。对照组：治疗后，该组患者根据医嘱进行前6个月，2次/月的复查，后续1次/月进行到院复查。观察组：对该组患者采用中长期随访指导干预的护理模式，主要内容包括：①与患者及其家属达成协议，进行1次/周的电话随访、1次/月的走访，以了解患者的恢复情况；②随访过程中，询问患者的饮食习惯、生活习惯、血糖水平已经临床症状等，并做好记录，建立起患者的个人病况恢复档案；③走访过程中，护理人员跟随医生对患者进行血糖、血压、视力以及眼底情况的检查与测量，并及时记录；④根据调查情况给予患者科学的药物指导、饮食建议以及生活习惯建议等；⑤取得患者家属的合作，密切关注患者的糖尿病况以及视网膜病变恢复情况。随访共持续36个月。

1.3 观察指标

该研究主要对治疗后36个月糖尿病视网膜病变患者的视力情况、对护理服务的满意度进行对比。其中，治疗后36个月糖尿病视网膜病变患者的视力情况从＜0.3、0.3～0.6以及≥0.6 3个区间进行分析。患者对护理服务的总满意度以该院自拟满意度调查表为依据进行调查、统计，具体包括不满意、满意以及非常满意3个维度，总满意度=(满意+非常满意)/例数×100.00%

1.4 统计方法

该次研究所得数据的统计分析操作均使用SPSS 19.0统计学软件。 其中，计量资料用 t检验，用（x±s）表示；计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 视力康复情况对比

据研究结果显示，随访指导干预36个月后，观察组患者视力水平处于0.3～0.6水平以及≥0.6水平的例数显著多于对照组（P＜0.05）。观察组患者视力水平仍在＜0.3水平的显著少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗干预36个月后视力情况对比分析[n（%）]

2.2 满意度对比

据研究结果显示，观察组患者对护理服务的总满意度为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者护理服务满意度对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病患者出现视网膜病变多由血压水平、血糖水平的长期不稳定导致，该疾病具有一定的致盲性，通常需要及时、有效的治疗以及正确、科学的后续护理[3-5]。该研究通过对糖尿病视网膜病变患者进行中长期随访指导干预，取得了较为满意的研究结果。

中长期随访指导干预首先在时间上能给予患者视网膜病变病况的恢复以足够的护理时期，对于控制复发风险具有科学保障；其次，随访指导干预能使得医生能及时了解患者的视力情况、血压与血糖情况，对于尽早发现风险因素并做出治疗预案具有积极意义；另外，在随访指导干预中，护理人员能在患者病情、习惯基础上，根据医嘱提出科学、健康的饮食建议与生活习惯建议，对于帮助患者控制血糖水平、为视力恢复提供良好环境也具有显著的促进作用。从该研究的具体内容可知，观察组患者在36个月后视力水平在0.3～0.6以及≥0.6水平的例数显著多于对照组（P＜0.05）。另观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。可见，中长期随访指导干预的策略对于糖尿病视网膜病变患者的病情控制以及视力康复均具有积极意义，应用价值较高，可推广。

[1]付艳.糖尿病视网膜病变围手术期护理的研究进展[J].护士进修杂志，2015,30(20)：1848-1853.

[2]谢荣荣.陕北地区糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后护理干预的临床研究[J].吉林医学，2015,36(9)：1903-1904.

[3]陈金珍.自我护理干预对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后患者自我护理能力和生命质量的影响[J].中国使用护理杂志，2015,31(36)：2781-2784.

[4]黄文君.社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后影响的探究[J].全科护理，2014,12(12)：1148-1149.

[5]朱学慧，于新，韩俊莹，等.住院中老年糖尿病视网膜病变患者生存质量的主要影响因素[J].中国老年学杂志，2017,37(4)：1766-1768.