康复护理对尘肺患者心率和血氧饱和度的效果分析

李 兵

山西省煤炭工业厅煤矿职业病防治中心，山西太原 030002

人们由于工作环境的原因，长期在充满尘埃和飘尘的场所工作，吸入部分的灰尘，造成灰尘堆积在末梢支气管，肺部在经过一段时间的发展变化后，形成肺部纤维化灶，严重损害了人们的肺部功能，对人们的生活和工作造成不良影响[1]。尘肺病是肺部纤维化疾病之一，主要因为患者吸入沙石、土壤、花岗岩等结晶硅粉尘，之后出现胸痛、发烧、呼吸急促、干咳和呼吸困难等症状，严重的危害到患者的生命安全。在尘肺病的治疗中，为了减轻患者的症状，避免尘肺病引发并发症，要采取行之有效的治疗和护理方法，让患者得到有效的治疗。该文对康复护理对尘肺患者心率和血氧饱和度的效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年6月收治的100例尘肺患者进行探析，患者均是男性，诊断标准是：根据X射线后前位胸片表现诊断，结合临床表现排除其他肺部类似疾病，将患者分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。100例患者的纳入标准是患者在3个月内病情稳定，且意识较为清醒，无心肺疾病、精神障碍和血糖血压疾病等，可以正常进行运动。100例患者按照随机原则平均分成试验组和对照组，每组50例患者，对照组采取常规的治疗和护理方法，试验组是在对照组的基础上采取康复护理方法。对照组患者年龄在27～65岁，平均年龄是（48.97±2.13）岁；病程是 1～22 年，平均病程是（8.92±0.43）岁；在疾病分期方面，Ⅰ期患者13例，Ⅱ期患者25例，Ⅲ期患者12例。试验组患者年龄在24～68岁，平均年龄是（49.13±1.76）岁；病程是 1～24 年，平均病程是（9.53±0.61）岁；在疾病分期方面，Ⅰ期患者121例，Ⅱ期患者24例，Ⅲ期患者14例。两组患者在年龄、病程和疾病分期等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 试验组 对照组采取常规的治疗和护理方法，在治疗方面，使用呼吸机辅助患者呼吸氧气，医生可以根据患者病情使用支气管扩张剂，控制尘肺病的症状，使用抗生素控制感染。护理方法主要是观察患者病情，监护生命体征变化，进行给药护理，预防并发症的出现。记录患者在治疗前后的心率、血氧饱和度变化情况。

1.2.2 对照组 试验组是在对照组的基础上采取康复护理方法，主要包括心理护理、呼吸训练、运动训练和排痰训练等。心理教育指医护人员向患者和家属讲解说明尘肺病的原因、病情、治疗护理方法及重要性，让患者和家属对治疗和护理有一定的了解，缓解患者和家属的不安紧张，积极参与到后续的治疗护理中。心理护理应当帮助患者树立正确的心态，要对康复治疗有信心，遵循医嘱进行治疗护理。

呼吸训练包括缩唇练习和腹式呼吸练习。缩唇练习是患者用鼻吸气，嘴唇呈吹口哨样，慢慢呼气，吹动距离面部300 mm的白纸，在经过一点时间训练后，根据患者实际情况调整吸气呼气时间。患者在医生指导下进行腹式呼吸练习，患者取舒适的体位放松身心，双手放置在肋弓下，用鼻深吸气，让腹部凸起，尽量屏气，再用口慢慢呼气，让腹部凹陷，可以在呼吸过程中用手部按压肋下和腹部，提升腹肌收缩的效果。

运动训练是医生根据患者的病情选择适当的运动方式，初期可以利用外力做被动运动，机体提升后可以进行散步和太极等有氧运动，提升自身抵抗力，切忌过量运动和大幅度运动。在患者运动过程中，一旦感觉到身体不适，应当立即停止运动，避免病情加重。

排痰训练包括胸部叩击和有效咳嗽。医生指导患者进行胸部叩击，患者手指并拢，掌心呈杯状，控制一定的节奏，每侧的肺叶 120～180次/min，持续 1～3 min，自上而下、由外而内地自肺底叩击胸壁，叩击声以空而深为最佳。有效咳嗽是患者吸气后进行屏气，用口慢慢呼气直至腹部及胸腔下部下陷到底部，再吸气屏气，连续进行短促多次的咳嗽。

1.3 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件对该文中的数据进行分析，用（s）表明计量资料，采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，两组患者的病症得到了缓解，对照组病情改善有效率是66%，试验组病情改善有效率是 84%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗病情改善情况比对

在治疗前，两组的心率、血氧饱和度变化情况差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗之后，两组心率、血氧饱和度均有所改善，心率比治疗前下降，血氧饱和度得到了提升，试验组明显比对照组的疗效更好（P＜0.05），见表 2、表 3。

表2 患者护理前后心率比较[（s），次/min]

表2 患者护理前后心率比较[（s），次/min]

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表3 患者护理前后血氧饱和度比较[（s），%]

表3 患者护理前后血氧饱和度比较[（s），%]

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3 讨论

尘肺病是患者长期在生产性粉尘较多的环境中工作，长期大量吸入粉尘，造成灰尘堆积在末梢支气管，形成肺部纤维化灶[2]。随着我国建筑业、制造业和矿产采掘业等行业的快速发展，工作人员数量与日俱增，尘肺病患者的数量也在呈现上升趋势[3]。如果尘肺病患者治疗护理不及时，加重肺组织纤维化成都，降低患者的呼吸功能，造成患者出现呼吸困难的情况，随着病情的进一步发展，尘肺病患者有可能出现支气管炎、肺结核、硬皮病和肺结核等其他病变，严重影响患者的生命安全。尘肺病患者经过正确有效的临床治疗可以缓解症状，可以提高患者的心率与血氧饱和度，提升患者的生活质量。康复护理是在常规的治疗和护理方法的基础上采取康复护理方法，主要包括心理护理、呼吸训练、运动训练和排痰训练等。在治疗前，两组的心率、血氧饱和度变化情况差异无统计学意义。经过治疗之后，两组患者的病症得到了缓解，对照组病情改善有效率是66%，试验组病情改善有效率是84%，两组心率、血氧饱和度均有所改善，心率比治疗前下降，血氧饱和度得到了提升，试验组明显比对照组的疗效更好（P＜0.05）。

综上所述，在尘肺患者的治疗中，在常规治疗和护理方法的基础上，采取康复护理方法，可以提高治疗效果，让患者更好地恢复。

[1]王丽华,刘秋杨.尘肺病的治疗措施及康复护理对策[J].中国实用医药,2015(26):224-225.

[2]胡青梅.康复护理对尘肺患者心率和血氧饱和度的效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(27):3768-3769.

[3]于孝廉.综合肺康复护理用于煤工尘肺患者护理中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):203-204.