2周住院心脏康复程序对急性心肌梗死(AMI)患者血脂、生存质量及精神心理状态(焦虑)的影响

王丽丽，崔雷凯

1.内蒙古锡林郭勒盟锡林浩特市锡盟医院急诊科，内蒙古锡林郭勒盟 026000；2.锡林浩特市崔氏中医，内蒙古锡林郭勒盟026000

急性心肌梗死，简称AMI，是一种随着时代发展，患病率和死亡率都有明显上升的疾病。而在面对急性心肌梗死时，对其进行早期康复医疗，不仅能加速机体的恢复，同时也可加速患者心理上的康复，最终达到缩短患者住院天数，减轻患者经济负担的作用，同时，在采用远期进行治疗的情况下，也可降低患者的病死率。而随着时代的发展和医疗技术的进步，在采用冠状动脉介入治疗情况下，不仅可以进一步缩短患者的住院时间，还可减轻患者的经济压力，直接决定了患者的生存质量和心理状态的康复。为此，该文从该院中选取2014年7月—2017年7月接受治疗的轻微急性心肌梗死(AMI)患者共30例进行了探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院中选取2014年7月—2017年7月接受治疗的轻微急性心肌梗死(AMI)患者共30例，运用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组15例。其中，患者的年龄在35～68岁之间，平均年龄为（60.5±7.8）岁。另外，有18例患者为前间壁急性心肌梗死，12例患者为下壁急性心肌梗死，并有20例患者接受了急诊冠状动脉介入治疗。在研究对象的选择过程中，所有患者均符合相关诊断标准，并且将贫血、肾衰竭、癌症等种类的患者进行了排除[1]。

1.2 方法

选取轻微急性心肌梗死(AMI)患者共30例，运用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组15例，其中，对照组患者进入常规内科进行治疗，而在观察组中，则在常规内科治疗的同时采用2周住院心脏康复程序进行治疗，并在患者出院后继续进行为期3个月的康复治疗。另外，通过进一步的分析发现，两组患者在年龄、性别、体重、心功能、药物治疗等临床治疗方面差异无统计学意义（P＞0.05）。而在所有患者进行住院的过程中，则应该在清晨空腹的情况下对患者进行空腹采血，从而测定患者的血脂水平、体力活动，评价患者的生存质量[2]。

1.3 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件对数据结果进行统计学分析，运用（s）来表示计量资料，并采用t检验，并采用百分数来表示计数资料，并采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的血脂水平进行对比分析

在接受治疗前，两组患者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。而在接受治疗后，两组患者的血脂水平均有所升高，但观察组的血脂水平要明显高于对照组，两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组患者的生存质量进行对比分析

在接受治疗前，两组患者之间差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。而在治疗后，两组患者生存质量和社会态度以及主观幸福感评分均相比康复前均有所增加，详情见表1。

表1 对两组患者的生存质量进行对比分析s)，分]

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3 讨论

通常情况下，对患者进行心脏康复治疗的目的都是使患者能够尽早回归社会，而近几年来，通过大量临床研究发现[3]，对急性心肌梗死患者进行早期的康复治疗具有一定治疗效果，并且不会增大急性心肌梗死并发症的发生率和死亡率。而在该文中也可看出，通过运用2周住院心脏康复程序并为其3个月对急性心肌梗死患者进行治疗，可以有效改善患者的心理状况和生理状况。

而经过一系列的研究发现[4]，可通过多因素康复程序来对急性心肌梗死患者进行治疗，就多因素康复程序而言，其中可包括运动训练、饮食指导、心理咨询、药物治疗，均可以达到降低血脂水平的目的。另外，他汀类降脂药物不仅能够降低血脂，而且可以起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。从该文中可以看出，在观察组接受3个月康复治疗后，只有血清HDL·C有所增高。此外，还有相关研究报告显示[5]，但血清TC/HDL-C比值≥4.5时，和冠心病有者密切的关联性，而借助运动训练，可以显著降低冠心病患者的血清中的TC/HDL-C比值，进而降低心血管疾病的发生。同时，在接受治疗以及进行为期3个月康复治疗后，将两组患者的血脂水平、生存质量进行对比分析发现，两组患者均有所改善，两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死(AMI)患者中应用2周住院心脏康复程序，可有效改善急性心肌梗死(AMI)患者的血脂、生存质量、精神心理状态(焦虑)，具有良好的临床应用价值，值得广泛推广。

[1]李寿霖,吴学敏,孙启良,等.2周住院心脏康复程序对急性心肌梗死患者血脂、生存质量及精神心理状态的影响[J].中国康复医学杂志,2006,14(8):696-699.

[2]卓茹.不同心脏康复程序用于急性心肌梗死患者术后心脏康复的疗效对比研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(4):434-436.

[3]许红,吕春苗,叶莉芬.早期心脏康复对急性心肌梗死青年患者生存质量和精神心理状态的影响[J].心脑血管病防治,2017,17(1):75-77.

[4]蔡泽坤.三维斑点追踪成像评估急性心梗患者心脏康复前后的心功能[D].广州：广州中医药大学,2016，32（11）：35-37.

[5]董丹,刘洋,张丽杰.疾病不确定感对急性心肌梗死患者2周康复程序疗效的影响(英文)[J].心血管康复医学杂志,2012,21(5):461-465.