宋育泽,杨 路,沙红民,程 辉,张琳琳,唐 明,周 峰,张海涛,魏殿芳,徐 明⋆
(齐鲁医药学院基础医学教学部人体解剖与组织胚胎学教研室,山东 淄博 255213)
增生期异位内膜和在位内膜IL-8mRNA分别为对照组的4.54倍和2.46倍,组间比较差异均有统计学意义;分泌期异位内膜和在位内膜TGF-β1 mRNA分别为对照组的3.88倍和2.32倍,组间比较差异均有统计学意义。见表1、图1。
表1 各组内膜IL-8mRNA蛋白水平(±s)
表1 各组内膜IL-8mRNA蛋白水平(±s)
注:*P<0.05,△P<0.05vs对照组
组别 增生期 分泌期对照组 1±0.022 1±0.007在位内膜组 2.46±0.252* 2.32±0.344△异位内膜组 4.54±0.441* 3..88±0.523△
图1 各组内膜组织IL-8mRNA变化
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔及子宫体肌层以外的不该出现的部位,主要表现为痛经、慢性下腹痛及不孕等。近年来该病的发病率有逐年升高的趋势,并有明显年轻化的趋势,已成为导致不孕症的主要因素之一[1-2]。发病机制较为复杂,近年来对子宫内膜异位症发病机制的研究颇多,目前被大家普遍认可的学说主要有:内膜种植学说、上皮化生学说、诱导学说、遗传学说以及免疫凋节学说等。其中Sampson的子宫内膜种植学说是被广泛认可的主要学说之一。而由我国著名妇产科专家郎景和教授提出在位内膜决定论、子宫内膜干细胞与干细胞学说近年来也受到了广泛的关注和认可。本研究表明子宫内膜异位症患者异位内膜组织和盆腔液中TGFβ的阳性率均明显高于在位内膜及对照正常内膜,提示TGFβ可能降低了异位内膜及腹盆腔内的免疫活性细胞因子的浓度及活性,使腹盆腔处于免疫耐受的状态,有利于子宫内膜细胞的黏附、种植、生长及侵袭。TGF-β可能在内异症的发生、发展过程中发挥了促进作用,但是其在子宫内膜异位症患者的表达升高是子宫内膜异位症的发病原因还是发病结果目前尚无法判定。
[1] Giudice L C,Swiersz L M,Burney R O.Endometriosis.In:Jameson JL,De Groot LJ,eds.Endocrinology.6th ed.New York: Elsevier,2010:2356-2370.
[2] Bulun S E.Endometriosis[J].N Engl J Med,2009,360(3):268-279.