胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床价值评价

钱小松

（随州市曾都医院心血管内科，湖北 随州 441300）

充血性心力衰竭在临床中较为普遍，此疾病处于晚期时，往往出现心律失常，若发生室性心律失常，尤其室性心动过速，往往造成病情恶化，使得患者预后受到极为不利的影响。所以对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者需予以及时有效治疗。本文选取78例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，探讨胺碘酮治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年7月～2017年5月78例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组39例。观察组中有男性22例，女性17例；年龄36-78岁，平均年龄为（51.28±4.19）岁。对照组中有男性24例，女性15例；年龄37-76岁，平均年龄为（51.48±4.38）岁。2组患者在年龄、性别等基线资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规方法治疗，患者入院后可使用抗心衰、利多卡因等药物治疗。观察组在对照组基础上增加胺碘酮（可达龙盐酸胺碘酮片，赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H19993254，0.2 g*10片），服用剂量为0.2 g/次，每天服用3次。当持续使用7天后，注意患者心律失常症状变化，且对药物剂量予以合理调整，0.2 g/次，每天服用2次。当心律失常并未合理控制，则应提高药物使用剂量。对患者实施治疗过程中，应加强心电图、血压、心率等的监测，如心率＜50次/min或由显著肝功能异常，需及时停药。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗效果，显效：心功能改善2级以上或心功恢复能1级，症状均消除；有效：心功能改善1级或心功能未恢复到1级，症状有一定改善；无效：症状未改善或更为严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

充血性心力衰竭属于一种危重病症，当其合并室性心律失常后，往往导致预后质量较差。患者在治疗时，需对交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）进行有效调整，由此可对心衰进行理想治疗。

经研究可知，观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。胺碘酮作为一种苯呋喃衍生物，可扩张血管、降低心率，对于心肌缺血具有显著改善效果，特别是对于恶性室性心律失常具有较为显著作用。胺碘酮具有显著电生理作用，可使得动作电位时程、复极时间、不应期明显延长，有效阻滞钠通道，对窦房结、房室结的4相自动除极形成显著抑制。

总之，胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常效果明显，可增强心功能，值得临床推广使用。

[1] 乔秀华.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J].中国医药指南，2016,14(1):54-55.

[2] 林 斐.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察[J].中国现代医生,2014,52(21):19-21.