全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析

张宏伟

（吉林省永吉县岔路河中心卫生院骨科，吉林 吉林 132214）

股骨颈骨折的发病群体多以中老年患者为主，在临床上较为常见，且因女性骨质更加脆弱，因此女性患者多于男性[1]。目前临床上在治疗这一种骨折症状时多采取手术治疗方法，常用术式主要就包括了骨折内固定术与全髋关节置换术。对此，本文将对这两种术式在治疗中老年股骨颈骨折时的临床疗效展开具体探究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2017年6月我院所收治的76例中老年股骨颈骨折患者的临床资料，将患者依据所采取手术方式的不同分为观察组与对照组。观察组共39例，男12例，女27例；年龄54～78岁，平均（63.5±7.5）岁；依据Garden骨折分型：Ⅲ型11例，Ⅳ型28例。对照组共37例，男11例，女26例；年龄56～79岁，平均（63.8±7.7）岁；依据Garden骨折分型：Ⅲ型10例，Ⅳ型27例。对比两组患者的各项常规性统计资料，均无显著性差异（P＞0.05），可展开组间对比研究。

1.2 方法

对照组：采取骨折内固定治疗。使患者取平卧位，于髋部做一处小切口，置入3枚克氏针导针，通过空心拉力螺钉加压紧固。观察组：采取全髋关节置换术治疗。使患者取健侧卧位，由髋关节后外侧入路，采取斜行截骨处理将股骨头取出，清除软骨面植入适当髋臼假体，完成股骨头假体植入后复位关节，术毕冲洗并缝合伤口。术后监测患者的各项体征变化，同时给予适量抗生素抗感染治疗。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、卧床时间、下床锻炼时间等各项术中及术后相关指标；②统计两组患者的术后并发症发生率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术及术后相关指标对比

比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、卧床时间、下床锻炼时间等各项术中及术后指标情况，观察组均明显短于或低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）

表1 两组患者的术中及术后相关指标比较（±s）

表1 两组患者的术中及术后相关指标比较（±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（mL） 住院时间（d） 卧床时间（d） 下床锻炼时间（d）观察组（n=39） 46.7±15.1 108.5±16.4 17.6±4.2 19.2±3.5 27.2±4.8对照组（n=37） 94.2±17.2 342.1±18.1 26.8±4.7 48.6±4.5 78.3±5.2 t 12.278 56.582 8.635 30.510 42.719 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的术后并发症情况

对照组术后共出现7例骨不连患者，8例感染患者，并发症发生率为40.54%；观察组术后共出现3例骨不连患者，3例感染患者，并发症发生率为15.38%。对比两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组且比较结果有统计学意义（x2=4.699，P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究中对观察组患者采取了髋关节置管术治疗，这一术式可促使患者在术后较早期便开展康复锻炼，有助于缩短患者的卧床时间，降低各种并发症的发生率。与对照组相比临床疗效显著（P＜0.05）。综上所述，采用全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折，可起到十分显著的临床治疗效果，且安全可靠，并发症发生率低，有助于促进患者的预后恢复。

[1] 林庆波.全髋关节置换与空心螺钉置入内固定修复中老年股骨颈骨折:髋关节功能比较[J].中国组织工程研究,2015,4(35):5583-5587.

[2] 陈科杰,何少一,孙维晰,等.股方肌骨瓣移植空心钉内固定治疗中老年股骨颈骨折疗效[J].浙江临床医学,2015,21(4):557-558.