维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果分析

宋文艳

（丹东市妇女儿童医院西药局，辽宁 丹东 118000）

新生儿窒息指的是围生期由于各种原因导致的新生儿出生后1 min内只存在心跳但并无自主性呼吸的缺氧状态。而缺氧状态会导致全身各脏器出现不同程度的损伤。据报道，新生儿窒息后出现心肌损害的概率为28%～85%[1]。及时采取有效的措施，对改善患者的气血循环，对改善患者的预后显得尤为重要。本研究旨在探讨维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果，以期为新生儿窒息后心肌损伤的防治提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2016年12月本院收治的112例新生儿窒息后心肌损伤患儿作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将112例患儿随机分为对照组（n=56例）和观察组（n=56例），对照组中男26例，女30例；体质量2～4 kg，平均（3.35±0.16）kg。观察组中男25例，女31例；体质量2～4 kg，平均（3.36±0.14）kg。对照组及观察组的性别、体质量等临床资料通过统计学软件分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组予以常规治疗，主要包括纠正酸碱平衡、强心、镇静、吸氧等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加以维生素C联合果糖二磷酸治疗。维生素C 100～250 mg，果糖二磷酸50～250 mg/（kg·d），每日1次。

1.3 观察指标：比例两组患儿的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）含量，并比较两组患儿的临床疗效。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

治疗前，对照组及观察组患儿的CK-MB含量分别为（429.36±11.21）IU/L、（428.81±11.24）IU/L； CK含量分别为（1208.65±13.35）IU/L、（1209.58±13.26）IU/L；经t检验，治疗前，对照组及观察组患儿的CK-MB含量、CK含量比较，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05。治疗后，对照组及观察组患儿的CK-MB含量分别为（68.05±4.43）IU/L、（36.84±3.08）IU/L； CK含量分别为（423.24±4.43）IU/L、（141.43±4.45）IU/L；经t检验，治疗后，对照组及观察组患儿的CK-MB含量、CK含量均显著低于治疗前，且观察组患儿的CK-MB含量、CK含量均显著低于对照组，均有P＜0.05。

对照组中无效16例，有效14例，显效26例，总有效率为71.43%；观察组中无效4例，有效16例，显效36例，总有效率为92.86%；经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

研究报道，新生儿窒息会导致患儿心脏、脑部神经中枢等重要器官出现损伤，尤其是心肌细胞在缺氧状态下极易出现心肌损伤。在正常状态下，心肌代谢属于有氧代谢，心肌缺氧再灌注、心肌缺血极易产生大量氧自由基，从而导致心肌细胞膜出现脂质过氧化反应。维生素C可将自由基有效清除，并能抑制炎性细胞对超氧化物自由基的释放，从而有效改善微循环，减轻组织损伤，起到修复心肌损伤的作用[2]。二磷酸果糖属于心肌代谢的活性剂，可将机体内磷酸肌酸及ATP的浓度显著提升，从而使Ca2+内流减少，K+内流增加，使心肌细胞在缺血缺氧状态下亦能达到有效的代谢，增加了心肌细胞对葡萄糖的利用率，有效减少氧自由基的生成，最终起到保护心肌的作用[3-5]。本研究结果显示，治疗后，对照组及观察组患儿的CK-MB含量、CK含量均显著低于治疗前，且观察组患儿的CK-MB含量、CK含量均显著低于对照组，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，结果表明，采用维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效。