莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效观察

丛艺姝

（丹东市中医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠疾病，其发病机制可能与胃肠动力障碍及胃感觉异常相关。促胃肠动力药物是近些年来治疗功能性消化不良的常用药物，但大量临床试验研究结果显示，促胃肠动力药物单用治疗的疗效并不是十分令人满意。有研究显示，抑郁、焦虑等在功能性消化不良的作用越来越受到广大研究学者的重视。本研究旨在探讨莫沙必利联合疏肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效，以期为功能性消化不良的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的78例功能性消化不良患者，所有患者均符合胃肠病学会委员会关于功能性消化不良的诊断标准，且经超声、胃镜及其他影像学检查排除肿瘤、消化性溃疡及其他导致功能性消化不良的患者。根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组，每组各39例，对照组男性14例，女性25例；年龄30～65岁，平均（50.08±3.32）岁；病程6个月～10年，平均（5.52±2.26）年。观察组男性15例，女性24例；年龄30～65岁，平均（50.12±3.28）岁；病程6个月～10年，平均（5.51±2.24）年。2组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组单用莫沙必利治疗，莫沙必利（国药准字H19990313，成都康宏药业集团有限公司）每次5 mg，每日3次。观察组采用莫沙必利联合疏肝解郁胶囊治疗，莫沙必利的用法及用量与对照组一致。疏肝解郁胶囊（国药准字Z20080580，成都康宏药业集团有限公司）每次2粒，每日2次。2组患者的治疗周期均为4周。治疗后6个月对患者进行随访，记录2组患者的复发情况。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效及复发情况。临床疗效判断标准：①无效：治疗后患者的临床症状无明显改善甚或加重；②有效：经治疗后患者的临床症状明显改善；③显效：经治疗后患者的临床症状基本消失。复发的诊断标准：经为期4周的治疗后，患者再次出现功能不良症状。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，以（±s）表示计量资料，以t检验进行组间比较；以百分数表示计数资料，以χ2检验进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效12例，有效17例，显效10例，总有效率为69.23%；观察组无效4例，有效15例，显效20例，总有效率为89.74%，经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05。对照组的复发率为12.82%，观察组的复发率为5.13%，经χ2检验，观察组的复发率明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

功能性消化不良是指存在消化不良症状，但未发现器质性疾病的功能性胃肠病。多数学者认为功能性消化不良的发病于心理社会因素、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃肠运动功能障碍等因素有关，因此临床治疗功能性消化不良主要以促动力药治疗为主，同时予以根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂、抑酸剂等辅助治疗[1]。

莫沙必利属于广谱促动力药物的一种，可促进胃的排空，同时还能使胃肠的蠕动增强，其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体产生拮抗作用，同时对乙酰胆碱酯酶的活性产生抑制作用，从而促进患者的胃肠蠕动，以改善患者的临床症状。疏肝解郁胶囊的主要成分是刺五加、贯叶金丝桃，刺五加具有促进患者的体液免疫及细胞免疫，抗疲劳、镇静等作用；贯叶金丝桃具有疏肝解郁、清心泻火等功效，二者合用具有协同作用[2]。疏肝解郁的作用机制主要是通过抑制患者的去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的再摄取作用，从而改善患者紧张、焦虑等不良心理因素导致的抑郁、焦虑、失眠等症状[3]。本研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，结果表明，经为期4周的治疗后，莫沙必利联合疏肝解郁治疗的临床疗效明显优于单用莫沙必利治疗，且复发率也明显降低。

综上所述，与单用莫沙必利相比，采用莫沙必利联合疏肝解郁胶囊治疗功能性消化不良，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，降低复发率，具有重要的临床意义。

[1] 潘薇,潘俏凤.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊在功能性消化不良患者中的疗效[J].中国医药导报,2013,10(3):81-82.

[2] 吴启斌,谢崇凡,冯晓霞.舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察[J].重庆医学,2011,40(21):2149-2150.

[3] 汤勇,陈雄,杨周平,等.舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗FD的随机对照研究Meta分析[J].现代中西医结合杂志,2016,25(16):1734-1736.