整体责任制护理对于宫颈癌手术患者护理满意度的影响探讨

张洪英

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

整体责任制护理结合各个层级护理人员的优势开展护理服务，能够使护理风险明显下降，有助于提升患者对护理的满意度，避免出现护患纠纷[1]。本研究主要分析对宫颈癌手术患者实施整体责任制护理的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2016年3月接受手术治疗70例宫颈癌患者参与研究，随机按照平均分配原则分为2组，其中观察组35例，平均年龄（46.2±4.2）岁，平均病程（2.8±1.3）年。对照组35例，平均年龄（47.5±4.1）岁，平均病程（2.8±1.3）年。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理，观察组实施整体责任制护理，具体包括以下几项内容：

1.2.1 强化心理护理：从患者入院开始指定一名护理人员进行护理服务，一直到患者出院。责任护理人员要做好患者的入院教育，向患者介绍疾病相关知识，做好日常各项检查，针对手术对患者进行健康教育。加强与患者的沟通，了解患者心理状态，及时发现患者出现的负面心理，给予有效疏导，缓解患者不良情绪，保持良好心态接受治疗。

1.2.2 体位护理：如果患者选择硬膜外麻醉，术后必须去枕保持连续6 h以上的平卧，如果患者病情恢复稳定，手术结束后第2天可以转为半卧位，促进腹部肌肉松弛，使腹部切口张力得到消除。

1.2.3 疼痛护理：对于轻度疼痛患者，可以通过交流、听音乐、聊天等方式转移患者注意力，起到缓解疼痛的效果；对于疼痛比较明显的患者，适当给予止痛药治疗，一般选择弱阿片类药物或者抗炎药物。定时利用疼痛评分表对患者的疼痛程度进行评分，根据评分结果调整疼痛护理措施。

1.2.4 功能锻炼：护理人员在手术结束后5 h左右指导患者进行踝关节跖屈背伸锻炼以及股四头肌的舒缩活动，一般每分钟进行12次左右，之后慢慢从被动活动转为患者的主动活动，频率也逐渐提升，总体原则以患者耐受为宜。

1.3 观察指标：观察两组患者护理后对护理的满意度情况，通过自制调查表进行，结果以满意、一般、不满意表示，满意度=满意率+一般率。另外比较两组护理后下肢深静脉血栓、切口感染、泌尿系统感染、腹胀等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法：本文选用软件版本SPSS19.0，以“（n/%），χ2”代表文中相关计数资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 护理满意度：观察组满意的患者有19例，占54.29%，对照组16例，占45.71%；观察组一般有15例，占42.86%，对照组11例，占31.43%；观察组不满意1例，占2.86%，对照组8例，占22.86%。观察组护理满意度为97.14%，对照组为77.14%，两组结果差异明显（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况：观察组有1例患者出现切口感染，1例患者出现泌尿系统感染，并发症发生率为5.71%；对照组有3例患者出现切口感染，3例患者出现泌尿系统感染，有1例患者出现腹胀，1例患者出现下肢深静脉血栓，并发症发生率为22.86%，两组结果差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是妇科发生率较高的一类恶性肿瘤，对女性的健康造成极大威胁[2]。手术是治疗宫颈癌的主要方法，虽然能够获得一定效果，但是也会对患者造成较大创伤，术后并发症的发生率也较高，对患者的生活质量造成影响[3]。为了降低手术对患者的影响，强调在手术基础上辅以有效的护理干预。本研究应用的整体责任制护理，强调充分落实每一项护理措施，做好患者的健康教育，提升患者对护理的依从性。通过责任制护理，对护理质量控制架构进行调整，共有三级质控，一级质控的负责人为护理人员，二级质控的负责人为护理小组长，三级质控的负责人为护士长[4]。通过多级责任护理，能够发现护理工作中存在的细小问题，及时进行解决，有效避免护理风险，减少并发症发生可能。本研究结果显示，观察组患者对护理满意度为97.14%，明显高于对照组77.14%；观察组并发症发生率为5.71%，明显低于对照组22.86%，各项结果差异均明显（P＜0.05）。

综上所述，整体责任制护理用于宫颈癌手术患者护理中，能够提高患者对护理的满意度，同时还能够减少术后并发症，值得推广。

参考文献

[1] 李春华.责任制整体化护理干预与常规护理在预防宫颈癌患者化疗并发症中的效果比较[J].浙江临床医学,2015,17(8):1447-1448.

[2] 段文琴,肖英,赖维青,等.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(13):38-40.

[3] 李向荣.整体化护理干预对预防宫颈癌患者化疗并发症的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):73-74.

[4] 倪丽娜.试论强化整理护理对宫颈癌放疗患者并发症的影响[J].今日健康,2016,15(9):211.