护理程序在人工流产临床护理中的应用效果观察

刘东波

（凌源市中医院妇产科，辽宁 朝阳 122500）

人工流产术也叫早期妊娠终止术，主要采用人工方法终止妊娠，由于人工流产术手术时间短，手术较为简单，仅需做简单麻醉，一般在门诊开展。护理程序是指为满足患者的身心需要，增进患者的健康，采用系统方法实施全面的、连续性的、计划性的护理模式[1]。本研究对在我院行人工流产术的患者根据护理程序实施临床护理干预，取得不错的效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月在我院行人工流产的76患者，其中已婚21例，未婚55例；年龄18～40岁，平均（24.45±2.26）岁；妊娠6周～12周；孕次1～3次。

1.2 护理方法：首先根据护理程序评估患者的心理及具体病情，制定护理计划，根据护理计划实施护理，具体干预措施如下：①护理评估：对患者的一般情况、睡眠情况、心理情绪等情况进行评估。②心理护理。根据护理评估结果实施相应的心理护理干预。对于存在自我认同紊乱、睡眠状况紊乱、焦虑抑郁等的患者，根据患者的文化程度及婚姻情况，采取不同的沟通方式与患者进行交流。手术中尽量动作轻柔，避免损伤，尽量减少手术中器械的相互碰撞，避免让患者看到血液污染的纱布和器械，以减少患者的焦虑感。患者由于担心未来生育情况，极易出现焦虑、恐惧心理，因此应告诉这类患者，特别是未生育患者，告知其手术后的恢复对将来的怀孕生育非常重要。自我认同紊乱主要是未婚女性及高龄女性患者常见的一种心理问题，患者觉得怀孕很害怕被人嘲笑，导致其自我认同感降低，怀孕后导致心情沮丧。因此护理人员应告知患者造成这类事情主要是由于没有采取有效的避孕手段，导致意外怀孕，让患者觉得责任并不是全由自己引起，缓解患者的心理负担。③疼痛护理。生理学研究表明，除了疼痛刺激的强度，患者的心理状况也是影响患者疼痛的重要因素。因此在手术过程中注意转移患者的注意力，从而减轻患者的疼痛感。同时也可通过按摩患者的合谷穴等缓解患者的疼痛。④健康教育。患者手术后1周内不要冲澡，以免污水进入阴道引起宫腔感染，手术后7 d可洗淋浴。告知患者手术后多进行一些新鲜的水果蔬菜，避免进食生冷刺激食物。手术后1个月内注意避免性生活，手术2周内以静养为主，避免重体力劳动。告知患者出血量比月经量大时，注意及时就诊。患者出院后2周后对患者实施电话随访，督促患者是否遵医嘱工作及生活。

1.3 观察指标：比较护理前后患者的VAS、SDS、SAS评分变化。VAS满分为10分，得分越高表示疼痛越重。SDS、SAS满分为100分，得分越高表示分数越高表示患者的焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法：本研究所涉及的数据处理及数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，患者的VAS、SDS、SAS评分分别为（6.63±2.26）分、（64.44±5.52）分、（62.29±5.41）分；经护理后，患者的VAS、SDS、SAS评分分别为（4.11±1.03）分、（43.24±2.26）分、（41.12±2.15）分；经配对t检验，护理后患者的VAS、SDS、SAS评分均明显低于护理前，P＜0.05。

3 讨 论

人工流产术时终止妊娠的一种重要方法，由于患者对人工流产术的焦虑及恐惧，极易影响手术的效果。人工流产术术式较简单，且所需时间也较短，当前关于人工流产术的临床护理普遍缺乏规范性及系统性[2]。但人工流产术对患者的生殖健康具有重要的影响，因此对人工流产术患者实施系统的、有计划的、全面的护理干预尤为重要[3]。护理程序最大的优点是因人而异，首先对患者进行护理评估，并根据患者的护理评估结果，对患者实施心理护理、疼痛护理、健康教育，通过心理护理，有效改善了患者的紧张、焦虑情绪，降低了SAS、SDS评分；通过疼痛护理，有效缓解了患者的疼痛，降低了VAS评分。同时对患者实施系统的健康教育，告知患者手术后的注意事项，同时手术后对患者进行随访，有效降低了人工流产术后出现并发症的风险。

综上所述，在人工流产患者中采取护理程序实施临床护理，能有效缓解患者的疼痛，改善患者的焦虑、抑郁情绪。