血必净联合泰能治疗老年高原重症肺炎患者的效果研究

郭雨鑫 甘 露

（1 锦州中学，辽宁 锦州 121000；2 那曲地区人民医院药剂科，西藏 那曲 852000；3 锦州医科大学附属第三医院药学部，辽宁 锦州 121000）

西藏地区为高原地区，海拔高，气候多变，大气压低，含氧量低，因此老年重症肺炎的发病率也明显高于平原地区。老年重症肺炎的发病急，病情复杂，且合并的基础疾病多，病情进展快，肺感染时间长，难以治愈，已经成为高原地区老年人死亡的一种常见原因。研究显示，血必净具有改善凝血功能、清除内毒素、抗感染等作用。笔者在高原地区老年重症肺炎患者中施以血必净与泰能联合治疗，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机将2017年9月至2018年5月本院收治的114例老年高原重症肺炎患者分到观察组（n=57例）和对照组（n=57例），所有患者长期居住地的平均海拨均为2300m左右，为高原地区，排除既往有严重肝病、肿瘤、肺结核、肺纤维化等病史者。观察组中男性患者34例，女性患者23例；年龄61～80岁，平均年龄（71.06±4.43）岁。对照组中男性患者36例，女性患者21例；年龄61～80岁，平均年龄（71.14±4.58）岁。观察组及对照组患者的性别、年龄等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：两组患者均予以祛痰、补液、营养支持等对症治疗，对照组在此治疗基础上加以泰能治疗，泰能（国药准字J20130123，Merck Sharp & Dohme Corp公司生产）0.5 g，每8 h静点1次。观察组在此治疗基础上加以血必净与泰能联合治疗，泰能的用法用量与对照组一致，血必净注射液（国药准字Z20040033，天津红日药业股份有限公司生产）100 mL，每日2次，静点。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①显效：动脉血气指标明显改善或回复正常，肺部湿啰音显著减少或消失，气促、胸痛、咳嗽、咳痰等临床症状显著缓解或消失；②有效：动脉血气指标有所改善，肺部湿啰音有所减少，气促、胸痛、咳嗽、咳痰等临床症状有所缓解；③无效：动脉血气指标、肺部湿啰音及气促、胸痛、咳嗽、咳痰等临床症状均未见明显改善甚或加重。

1.4 统计学方法：所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的检验方法，以（±s）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的检验方法，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为78.95%（45/57），其中无效12例，有效13例，显效32例；对照组总有效率为66.67%（38/57），其中无效19例，有效16例，显效22例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

西藏地区属于高原地区，高原地区由于气候寒冷，且氧气分压低，老年人群感染后极易诱发肺动脉压力骤增，肺表面活性物质减少，肺毛细血管通透性增加，从而导致肺泡萎缩，造成肺不张或肺水肿，因此老年性重症肺炎的发病率明显升高，且高原地区的老年重症肺炎患者极易进展为多器官功能衰竭，且在高原低氧状态下，老年重症肺炎患者体内的抗利尿激素分泌异常，导致血清渗透压降低，影响机体的气体交换，因此早期控制感染显得尤为重要[1]。当前关于高原地区老年重症肺炎患者的治疗主要采取抗生素治疗，但单用抗生素治疗的效果并不是十分理想，因此本研究中在泰能治疗的基础上加以血必净注射治疗。泰能属于一种抗生素，其可治疗革兰阴性细菌。血必净注射液是基于“菌”、“毒”、“炎”三者并治的理论指导下所研制的一种水溶性溶液。血必净的主要成分包括红花、丹参、赤芍、川芎等中药，红花、丹参、赤芍、川芎等中药具有解毒止痛、行气活血、清热凉血等功效[2]。现代药理学研究证实，红花、丹参、赤芍、川芎具有改善微循环、抑制炎性介质释放、改善组织灌注、保护血管内皮功能、促进胶原纤维讲解、促进纤维组织重吸收、抑制血小板聚集等作用，可有效减少有害因子对机体的损伤[3]。本研究结果显示，观察组的临床总有效率明显高于对照组，结果表明，血必净与泰能联合治疗的疗效优于单用泰能治疗。分析原因可能与两种药物的协同作用有关。此外，血必净可清除泰能灭菌所释放的大量内毒素，还能有效拮抗内源性炎性介质，从而有效改善患者的临床症状。综上所述，在老年高原重症肺炎患者中施以血必净与泰能联合治疗，疗效显著，可有效改善患者的临床症状。