加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

杨桂菊

（山东省济宁市中医院药剂科，山东 济宁 272000）

慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要临床症状。该疾病的诱发因素较为复杂，除遗传、免疫、精神心理、内分泌系统等患儿自身因素外，病毒感染、气候、药物、饮食、环境等周围因素也有可能导致该疾病发作或加重。由于咳嗽是该疾病主要或唯一的临床症状，在进行诊断时，没有其他特性，所以误诊情况非常多[1]。出现咳嗽症状的患儿一定要早诊断、早治疗，以免病情延误。此次实验中，观察组患儿使用加味玉屏风汤联合艾灸治疗，取得了较为显著的治疗效果，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次实验选择2015年1月至2016年1月来我院治疗的58例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，随机将58例患儿分成对照组和观察组各29例进行讨论，对照组患儿中，男16例，平均（7.94±2.16）岁，女13例，平均（6.94±3.01）岁，观察组患儿中，男15例，平均（7.09±2.66）岁，女14例，平均（6.99±3.78）岁。经相关标准检查58例患儿均确诊为咳嗽变异性哮喘。将所有患儿年龄、性别、疾病史等相关资料进行检测后发现，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法：对照组患儿使用常规西药治疗，服用孟鲁司特钠片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）治疗，2～5岁患儿每日1次，每次4 mg，6～14岁的患儿每日1次，每次5 mg。观察组患儿采用加味玉屏风汤联合艾灸治疗，加味玉屏风汤主要成分为炙黄芪、葛根各12 g，防风3 g，白术9 g，枳实12 g，山茱萸15 g，上药加适量清水煎煮，每日1剂，饭后半小时服用。另外使用艾条对患儿足三里、肺俞、膻中穴位进行熏灸治疗，熏灸时间为5分钟左右，患儿皮肤出现潮红时停止。疗程结束后，观察两组患儿治疗效果，若治疗过程中患儿出现任何不适或不良反应要及时停止治疗。

1.3 判定指标：治疗结束后，比较两组患儿治疗总痊愈率及治疗期间出现不适或不良反应的概率。治疗痊愈：患儿临床病症完全消失，基本无咳嗽情况。治疗有效：患儿经治疗后咳嗽症状得到明显缓解。治疗无效：治疗结束后，患儿临床病症较治疗前无明显好转甚至加重。治疗总痊愈率=治疗痊愈率+治疗有效率。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS19.0对此次实验所得数据进行分析处理，用平均数±标准差表示计量资料，用t来检验，用百分比（%）表示计数资料，用χ2来检验，P＜0.05证明数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿中，治疗后痊愈31例（79.49%），治疗有效6例（15.38%），治疗无效2例（5.13%），治疗总痊愈率为94.87%。对照组患儿中，治疗后痊愈27例（69.23%），治疗有效6例（15.38%），治疗无效6例（15.38%），治疗总痊愈率为84.62%。χ2=5.708，P=0.017。治疗过程中观察组有2例患儿出现不适症状和不良反应，概率为5.13%，对照组中有6例患儿出现不适症状和不良反应，概率为15.38%，χ2=5.708，P=0.017。两组患儿治疗结果数据比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘患儿通常表现为刺激性咳嗽，因此在临床诊断时容易和支气管炎等疾病混淆，延误治疗。目前临床上多使用西药治疗，治疗效果欠佳，且长时间服用西药，不良反应较大。此次实验中，观察组患儿使用加味玉屏风汤联合艾灸治疗，艾灸是中医针灸疗法中灸法的一种，主要方法是点燃艾叶制作的艾柱、艾条，对人体穴位进行熏烤[2]，以达到治病保健的一种天然疗法。艾叶是一种中药，用艾叶制成的艾条、艾柱等熏烤人体穴位后，可起到温经散寒、通经活络、活血逐於等作用，通过激发经气调整人体紊乱的生理功能，防病治病[3]，此次治疗多选患儿背部穴位，方便操的同时也一并驱除患儿暴露背部过多引起的湿寒之气。加味玉屏风汤由炙黄芪、防风、白术、枳实、葛根、山茱萸组成，炙黄芪主要由黄芪炮制而成，味甜，略带豆腥味，主要功效为益气补中，活血行气。防风主要功效为祛风解表、胜湿止痛。白术的主要功效为健脾益气、燥湿利水[4]。综上所述，使用加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，治疗过程中患儿无严重不适或不良反应发生，相较于常规西药治疗，不良反应较小，治疗安全性较高，值得临床推广使用。