推拿拔罐结合特定电磁波谱治疗仪治疗肩周炎106例

茹 群

(河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000)

肩周炎又称“冻结肩”“五十肩”“肩凝症”“漏肩风”。该病多由年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋脉失去濡养，兼慢性劳损，风寒湿邪侵袭等，导致血不荣筋，痰浊瘀阻经脉所致。本病多在50岁左右发病，女性多于男性，单侧多见。

1 临床资料

本组患者106例，男49例，女57例：年龄42～77岁：病程最短5 d，最长4年。

2 治疗方法

2.1 推拿按摩法 ①患者取俯卧位，医者立其旁，在冈上肌、大圆肌处施拨法、揉法或一指禅推法3～5遍，点按肩髃、肩井、肩贞、天宗等穴。②患者取健侧卧位，医者立其后，拿揉患侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌，随后医者一手点按肩髃穴，另一手点按曲池穴，同时做肩关节外展、内收及旋转动作3～5次。③患者取仰卧位，医者立其旁，在患侧肩前部施揉法、拿法或拨法3～5遍，点按抬肩穴(肩髃穴下行1.5寸处，三角肌前缘)。按揉或一指禅推喙肱韧带及肱二头肌腱3～5遍。④患者取坐位，医者立其旁，拿揉或拨患侧颈肩部3～5遍，以双手虎口环形拿揉患肢3～5遍。医者一手拇指点按患侧肩关节痛点，另一手握住患者手部，做肩关节屈伸运动3～5次。医者一手拨、揉肱二头肌长头肌腱，另一手握患侧腕部做内旋后伸动作3～5次。最后拿揉、抖搓患肢结束。

2.2 拔罐治疗 患者取坐位，充分暴露患侧肩背部，选用口径合适的火罐，用95%医用酒精棉球点燃抽吸负压后敷于患肩压痛点。以患者感觉局部皮肤有紧张感，拔罐处无疼痛为宜，皮肤呈微紫色或皮下充血为度。隔日治疗1次，10次为1个疗程。

2.3 特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗 选用重庆中芝医用仪器有限公司生产的CQBS8型TDP治疗仪照射，功率230 W，重点照射肩部，灯头与肩部距离20～40 cm，以患者耐受为度。每日1次，每次30 min，10次为1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 治愈：肩痛消失，患肩功能活动正常；有效：肩痛消失或有轻微疼痛，患肩功能活动受限；无效：症状无明显改善。

3.2 结果 本组106例患者中，治愈75例，有效26例，无效5例，总有效率为95.2%。

4 体会

肩周炎是指肩关节的关节囊和关节周围软组织发生的慢性无菌性炎症反应，引起软组织广泛性粘连，限制肩关节的正常活动。消除无菌性炎症，缓解疼痛，松解粘连，改善肩关节活动成为治疗本病的关键。通过推拿治疗可以疏经通络，促进局部血液循环，防止局部肌肉痉挛，并有滑利关节的作用。TDP照射可加速渗出水肿的吸收，有消炎镇痛的作用。拔罐疗法可活血散寒，推动肩部气血运行。笔者采用推拿配合TDP照射及拔罐疗法综合治疗，效果显著，且疗程较短，值得临床推广应用。