延长母乳喂养能降低哮喘风险吗？

母乳喂养对预防儿童哮喘的功效并不明确。Størdal等2017年发表于Pediatrics杂志的“母乳喂养及辅食添加时机与儿童哮喘发病风险”人群研究有赖于挪威处方数据库(Norwegian Prescription Database, NorPD)。选取1999年至2008年间约18孕周的母亲(该数据库记录了挪威2004年以后所有开具的药物)开展了相关研究，问卷收集的内容包括母亲18孕周和小儿生后6、18、36个月和7岁时的喂养问题及研究对象的哮喘诊断情况。研究方法以邮件形式定期发送问卷。该项研究样本量大，其前瞻性数据可减小潜在的回忆偏倚。归入哮喘用药的有四类，分别是：吸入用短效/长效β2受体激动剂、吸入用皮质激素、吸入用β2激动剂和皮质激素复方制剂、白三烯拮抗剂。出生后7年中反复使用多种上述药物的患儿被定义为儿童哮喘病例。当然，比如吸入用皮质激素，它可能用于反复的喘鸣性喉痉挛、支气管肺发育不良、嗜酸细胞性食管炎，但发生率很小。这项大范围的研究提示，断奶早与7岁儿童的哮喘确诊病例并无关联，但增加了3岁儿童的哮喘确诊数。总体上，无论是从3岁还是7岁时的数据看，辅食添加时机都与哮喘无关。

该研究结论认为延长母乳喂养可减少早期喘息风险，但母乳喂养的优势不能延续至学龄期儿童(7.5岁)；研究还对母乳喂养与哮喘遗传易感性进行了探讨，和既往的多项研究一致，无论母亲是否患哮喘，延长母乳喂养持续时间均可降低小儿哮喘风险；对于无哮喘家族史的小儿，风险降低更为明显。

摘自http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(17)31621-9/fulltext.