盐酸溴己新雾化吸入防治急性喉炎患儿肺部并发症的临床护理方法及效果观察

赵海花

小儿急性喉炎常发生于2岁左右的小孩, 是由于患儿喉黏膜发炎引起的, 临床症状通常表现为频繁咳嗽, 且声音嘶哑, 呼吸困难。在临床治疗过程中, 使用盐酸溴己新雾化吸入进行治疗可以很好的疗效, 防止肺部并发症的发生, 实施有效的护理措施能够减轻患儿的疼痛, 加速患儿的康复［1］。本文回顾本科2017年3月～2018年3月所收治的148例急性喉炎患儿的临床基本资料, 探讨盐酸溴己新雾化吸入防治急性喉炎患儿肺部并发症的临床护理方法及效果观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2017年3月～2018年3月收治的148例急性喉炎患儿作为研究对象, 148例急性喉炎患儿临床特征均表现为声音嘶哑、咳嗽频繁、额头伴有轻微的发热且呼吸困难, 经综合诊断确诊。148例急性喉炎患儿随机分为对照组和观察组, 各79例。对照组患儿中男40例, 女39例,平均年龄(2.0±0.6)岁, 平均病程(3.2±1.3)d；观察组患儿中男42例, 女 37例, 平均年龄(2.1±0.5)岁, 平均病程(3.2±1.1)d。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿采用盐酸己新雾化吸入进行治疗, 3次/d,治疗7 d为1个疗程, 对盐酸己新雾化吸入进行专门的指导,指导患儿在吸入时要缓慢吸入, 同样呼气时也要缓慢呼气,既保护已经发炎了的喉咙, 还能使药物比较好的沉降到喉黏膜发炎处, 患儿在吸入雾化前, 护理人员要调好雾量, 并且时刻关注患儿, 避免引起其他意外发生［2］。在此基础上, 对照组患儿给予常规护理；观察组患儿给予综合性护理, 具体如下。①密切观察患儿病情： 患儿患上急性喉炎后, 喉黏膜发炎, 喉软骨较弱, 患儿较难排出分泌物, 必须对患儿的病情进行密切关注, 以防患儿肺部其他并发症的发生, 如果不能够及时发现并且进行有效的治疗, 会严重危及患儿的生命安全。护理人员对患儿的病情程度要有一个全面的了解, 对患儿治疗过程中出现的各种临床特征及时告知医生。在患儿病房内备一些常用物品(如氧气、雾化吸入常用的工具雾化吸入器等), 以防不时之需。②气管切开的护理：急性喉炎患儿严重时需要切开气管进行治疗, 对患儿气管切开的护理关系到患儿生命安全, 护理人员必须掌握一定的技巧, 并且具有良好的责任心。患儿气管切开的护理必须要有专门的护士护理, 定时给患儿进行雾化治疗, 确保患儿的呼吸流畅, 对患儿气管的切口要格外注意, 定时进行消毒措施, 避免感染发炎［3］。③生活护理：护理人员在照顾患儿的生活时, 要时常保持笑容, 说话语气要温柔和蔼, 患儿在休息时要尽量保持病房安静, 当患儿哭闹时要及时有效的进行安抚, 避免患儿因过度哭闹导致缺氧。病房的卫生要及时清理, 创造一个干净清洁的环境, 对用过的雾化吸入器等物品要定时消毒,避免感染, 导致肺部并发症的发生。④饮食护理：急性喉炎患儿常表现出食欲不振, 拒绝进食, 护理人员在为患儿选择饮食上多一些高蛋白、有营养、易消化饮食的食物, 避免患儿在进食时呛咳, 加重喉咙疼痛。此外, 在日常饮食过程中需指导患儿增加对蔬菜、水果等的摄入量, 提升患儿综合免疫力的效果［4,5］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿药物治疗和护理后的护理满意度、并发症发生情况及治疗效果。护理满意度采用本院自制问卷调查表对患儿家属进行问卷调查, 调查结果分为满意和不满意。疗效判定标准：显效：患儿呼吸顺畅,体温很快恢复正常, 可以顺利排痰, 肺部无并发症发生, 对临床护理措施非常满意；有效：患儿可以自行呼吸及排痰,体温在用药过后较长时间才恢复正常, 肺部无并发症发生,对临床护理较满意；无效：患儿需借助吸氧工具进行呼吸,病情较用药之前并无好转, 肺部出现并发症。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度比较 观察组护理满意76例(96.20%), 不满意3例(3.80%)；对照组护理满意60例(75.95%),不满意19例(24.05%)；观察组护理满意度, 高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=13.5187,p＜0.05)。

2.2 两组患儿并发症发生情况比较 观察组并发症发生率为2.53%(2/79), 低于对照组的10.13%(8/79), 差异有统计学意义 (χ2=3.8432,p＜0.05)。

2.3 两组患儿治疗效果比较 观察组显效40例、有效35例、无效4例, 总有效率为94.94%；对照组显效29例、有效38例、无效12例, 总有效率为84.81%；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义 (χ2=4.4507,p＜0.05)。

3 讨论

在临床治疗过程中, 使用盐酸溴己新雾化吸入作为治疗的一个手段, 能很好降低肺部并发症的发生率。盐酸溴己新进入患者体内后会代谢生成氨溴索, 进而稀释喉咙里的黏液,帮助患儿更好排出痰液, 使患儿呼吸更加顺畅, 并且可以进行雾化吸入, 能减轻患儿呼吸时的痛苦。治疗过后, 对急性喉炎患儿实施有效的护理措施, 能减少患者肺部并发症发生,且能加速患儿的康复［6-8］。如在护理过程中密切关注患儿的病情, 防止患儿意外事件的发生, 给予患儿气管切开的护理,按时给患儿雾化治疗, 减轻患儿康复过程中的疼痛, 合理的饮食安排, 周全的护理措施都能加快患儿康复, 提高患儿对临床治疗过程中护理措施的满意度［9,10］。本研究结果显示,观察组护理满意度为96.20%(76/79)高于对照组的75.95%(60/79), 差异有统计学意义(χ2=13.5187,p＜0.05)；观察组并发症发生率为2.53%(2/79)低于对照组的10.13%(8/79), 差异有统计学意义(χ2=3.8432,p＜0.05)。观察组总有效率为94.94%(75/79)高于对照组的84.81%(67/79), 差异有统计学意义(χ2=4.4507,p＜0.05)。表明在有效护理干预的作用下, 可进一步提升该部分患儿临床治疗效果, 促使患儿各方面症状在短时间内得到改善, 加快恢复［11,12］。

综上所述, 对于急性喉炎患儿临床治疗上, 通过使用盐酸溴己新雾化能有效控制肺部并发症的发生, 实施有效的护理方法能有助于提高疗效, 减轻患儿疼痛, 将病症对患儿造成的负面作用控制在最小, 值得临床推广使用。