探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果

李晓娜

（盘锦市大洼区人民医院超声科，辽宁 盘锦 124200）

临床上，临床症状主要是血尿、肾绞痛等现象的输尿管结石十分常见的病发区域是在输尿管的中下段的1/3处[1]。输尿管结石发病期短暂快速，能严重影响到患者在当今美好环境下追求的高质量生活。所以对输尿管中下段结石的患者，医师要采取高效的诊断方法，以减少患者的痛苦，为患者带来便利。我院泌尿外科在该领域内展开相关研究，取得一定结论，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象是110例输尿管结石患者，在2016年3月至2017年3月到我院泌尿外科接受治疗的患者中随机抽取并分为对照组（55例）和观察组（55例），男、女患者分别有58例、52例，年龄在41～75岁，中值（57±2.8）岁，病程有1.5～6.5年，中值（3.7±0.8）年，结石的直径在2～9 mm，中值（4.2±0.9）mm。综合对两组患者基本数据对比可以发现，不存在有显著差异P＞0.05。

1.2 方法：对照组行传统X线的尿路平片检查使用我院已拥有的能显示患者的肾脏的具体位置、大小及其输尿管结石情况的X线拍摄仪器，具体操作方法如下：拍摄患者的肾脏，然后医师依据临床经验展开诊断。X线有辐射作用，患者在进入拍片室拍片的时候一定要穿戴特定的防护用具以保护好身体免受辐射作用。

观察组行腹部超声检查是使用我院已拥有的带有3.5 MHz凸阵探头的超声诊断仪，具体操作方法如下：医师首先判断患者的膀胱是否充盈，然后检查患者的肾盂位置是否有积水现象；如果患者的肾盂积水现象较为严重，则应该严格地依据“从上至下”的检查顺序对患者展开详细地检查；如果患者的肾盂积水不严重或者没有积水现象，医师则可以直接在患者的膀胱位置对输尿管的中下段展开详细地检查。如果患者的膀胱未达到理想的充盈状态，医师则应用相关检查仪器对患者的髂血管展开全面检查，以确定患者出现结石的具体部位；医师在操作探查患者出现结石具体位置的过程中，要旋转探头、适当加压，同时还要指导患者适当地改变姿势以便于检查、提升仪器诊断的准确性。

1.3 诊断标准

1.3.1 输尿管中断结石的诊断标准[2]：①输尿管有扩张现象同时在检查时候信号突然中断消失；②于静、动脉的前方，在检查时候明显的观察到没有血流现象的管状；③检查时候有较强的回声团；④检查时候可以清楚地看到分界十分明显的管壁。

1.3.2 输尿管下段结石的诊断标准[3]：①输尿管远端有扩张；②结石回声为主；③有喷尿现象。

1.4 观察指标：最终诊断结果以CT检查为准，然后观察分析研究对象经过两种检查方法后的确诊率。

1.5 统计学处理：对数据的分析处理利用SPSS 20.0软件展开统计，以表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）表明差异具备统计学意义。

2 结 果

入选患者，对照组的输尿管中段结石的检出例数、下段检出例数分别为7例、26例，约占12.73%、47.27%，诊断的确诊率为60%；观察组的输尿管中段结石的检出例数、下段检出例数分别为16例、38例，约占29.09%、69.09%，诊断的确诊率为98.18%；通过对数据进行分析比较，我们可以显然的看出，研究对象的确诊率方面，对照组比观察组低，差异显著（P＜0.05，χ2=13.025）。

3 讨 论

多发于中年人的输尿管结石在临床诊疗上十分多见[4]。多数是由于患者不良的生活习性导致肾脏出现结石，结石随着排尿系统排尿逐渐向下移动排到输尿管之中，从而在输尿管中逐渐形成结石现象，医师通过使用相关仪器展开检查，可以很明显地探查到有十分强烈的强回声光团。而传统的检查方式受到肠气的作用，对诊断结果会产生较大的误差，医师不能准确地依据检查结果展开确诊。而超声诊断随着高端医学诊疗技术的愈发成熟，临床上愈来愈多的医师选择该技术展开诊断。对于肾脏积水严重的患者，通过超声诊断技术，可以明确地探查到肾脏等器官的回声及血流的相关信号，医师还可依据临床经验及诊断出的图像结果展开肾功能的评估。故输尿管中下段结石，超声诊断技术与X线尿路平片的检查相比，超声诊断具备更多的优势：①操作方法方便且易懂；②不存在辐射作用，超声诊断技术不会给患者带来任何影响；③超声诊断的时间短，不需花费患者太多时间。总之，对输尿管中下段出现结石情况的患者，腹部超声诊断十分实用、操作十分方便且准确率十分高，可帮助该部分患者在短时间内得到确诊，以提升临床针对该部分患者的综合诊治效率。