探究非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特点

金晓建

（辽宁省锦州市义县人民医院，辽宁 锦州 121100）

在多方面因素的共同作用下，急性心肌梗死的临床病发率也呈现出持续上升的情况。其中冠状动脉粥样硬化属于诱发该症的主要因素。临床主要将该症划分为两种类型，即ST段抬升以及非ST段抬升。虽然两类疾病诱发因素相同，但在临床表现以及并发症等角度均存在有明显差异[1-2]。为提升临床对于非ST段抬升患者诊治效率，本文就非ST段抬高型急性心肌梗死患者的各方面临床特点进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共计纳入病例样本43例（均为我院在2016年4月至2017年7月所接诊病例），即本次研究观察组，另选同期接收ST段抬高型患者病例43例为对照组。从患者组成上可知，对照组涉及男性23例，女性20例，年龄59～77岁，中间值为（65.25±1.57）岁。而观察组则涉及男性25例，女性18例，年龄58～79岁，中间值为（64.82±1.95）岁。所有患者均存在有胸闷、心肌缺血等症状，且通过冠状动脉造影均得到确诊。综合对基本数据对比发现，两组患者无显著差异P＞0.05。

1.2 方法：综合对两组患者各方面资料进行比较，涉及合并症情况，冠状动脉狭窄情况以及治疗过程中出现的不良事件等。在冠状动脉狭窄程度分级上，若与正常血管相比，且管腔缩小量在25%以下，则评定为Ⅰ级；缩小量在25%～50%，则评定为Ⅱ级；若与正常管腔相比，缩小量在50%～75%，则评定为Ⅲ级；若缩小量在75%以上，则评定为Ⅳ级。

1.3 统计学方法：本次研究中与两组患者有关各方面数据都结合SPSS19.0进行处理，按照百分数对计数数据进行表示，按照χ2检测，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者基本症状对比：通过统计可以发现，观察组10例患者存在有高血压，而对照组存在有9例，观察组8例患者存在有高血脂症，而对照组则涉及8例，对比发现，在该两项指标上，观察组与对照组不存在显著差异P＞0.05；观察组28例存在心绞痛，对照组仅14例，且观察组29例存在陈旧性心肌梗死，而对照组则13例，综合对比可知，上述两症状发生率，观察组明显偏高P＜0.05，χ2=14.215，χ2=9.842。

2.2 动脉狭窄情况分析：结合统计可知，观察组29例患者出现多支冠状动脉病变，18例患者表现为高度狭窄；而对照组仅10例出现多支病变，8例出现高度狭窄。综合对比发现P＜0.05，χ2=10.879，χ2=6.947。

2.3 治疗期间并发症情况分析：在治疗过程中，观察组13例出现梗死，8例患者出现再发心绞痛，而对照组对应为2例、4例；通过随访可以发现，观察组在治疗后1年仅2例出现再梗死，4例出现再发心绞痛；对照组则对应为11例，8例。综合对以上数据对比P＜0.05，χ2=7.648，χ2=10.674。

3 讨 论

急性心肌梗死属于临床发生率居高病症类型，在不良饮食习惯、生活方式等多方面因素的共同作用下，该部分患者数量正以极快速度增加，先已发展为威胁中老年群体健康的主要病症。冠状动脉粥样硬化属于为该症最为典型表现，在急性血栓的作用下，将促使心肌血管出现不同程度闭塞。考虑到该症存在有一定致死率，为充分保障临床针对该部分患者诊治效率，更需要采取更加科学有效的方式帮助患者尽早得到确诊[3-4]。在本次研究中，通过将非ST段抬高与ST段抬高患者进行对比可以发现。非ST段抬升患者在冠状动脉多支病变、狭窄率方面与ST段抬升患者均存在有显著差异。且在发生心绞痛、心肌梗死方面同样存在有一定差异。

早在南明哲等[5]报道中，已经明确指出，非ST段抬高患者主要出现在年龄偏高群体中。主要因该部分患者在长时间受慢性冠状动脉供血不足症状的影响，将促使该部分患者心肌功能出现改变，神经末梢存在有不同程度损伤。加上该部分患者心排血量偏低，很容易出现脑动脉供血不足的情况，出现反应迟缓、意识障碍等症状。该部分患者易出现心绞痛的主要原因在于，其存在有反复性冠状动脉闭塞不全的情况，促使心内膜下出现损伤，最终诱发心绞痛。且该部分患者存在有高度狭窄的原因在于该类患者存在不同程度多支血管病变症状，将促使血管发生闭塞，最终表现为高度狭窄。此外，本次研究提示，非ST段抬升患者，在住院期间不良反应发生率较高，其主要原因在于该部分患者早期症状不明显，且痛阀明感性降低。且在早期诊断过程中，其心电图不存在有明显异常，很容易导致误诊。

综合本次通过将非ST段抬高患者与ST段抬高患者进行对比可以发现，该部分患者在早期临床症状上，存在有显著差异，需要在实际诊治过程中加以重视。