依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠心病并高脂血症的疗效观察

申佳佳

（抚顺市传染病医院药剂科，辽宁 抚顺 113006）

冠心病并高脂血症是高发于老年人群的一种常见疾病，及时、有效控制血脂水平有利于预防斑块破裂，减少心血管不良事件的发生。他汀类药物是当前治疗冠心病的常用药物，具有改善心血管内皮功能、稳定斑块、调节血脂等功能[1]。本研究旨在探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠心病并高脂血症的临床疗效，以期为冠心病并高血脂患者临床治疗药物的选择提供指导依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机将本院2016年1月至2016年12月收治的120例冠心病并高脂血症患者分到观察组（n=60例）和对照组（n=60例）。观察组中男性患者40例，女性患者20例；年龄60～80岁，平均（69.92±3.36）岁。对照组中男性患者41例，女性患者19例；年龄60～80岁，平均（69.98±3.31）岁。观察组及对照组研究对象的年龄、性别构成等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料具有可比性。

1.2 方法：所有研究对象均予以β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物、抗血小板药物等基础治疗。观察组予以依折麦布与瑞舒伐他汀联合治疗，依折麦布（规格：每片10 mg；国药准字号为Z10970076；由吉林东方制药有限公司生产）每次1片，每日1次，3周为1个疗程，持续用药4个疗程。瑞舒伐他汀钙（规格：每片10 mg；国药准字号为H20080483；由浙江京新药业股份有限公司生产）每次1片，每日1次，3周为1个疗程，持续用药4个疗程。对照组予以瑞舒伐他汀治疗，瑞舒伐他汀的用法与用量与观察组一致。

1.3 观察指标：比较两组研究对象治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平变化情况。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

治疗前，观察组及对照组研究对象的TG浓度分别为（2.65±0.65）mmol/L、（2.63±0.63）mmol/L；TC浓度分别为（6.41±1.14）mmol/L、（6.40±1.11）mmol/L；经t检验，治疗前，观察组及对照组研究对象的TG、TC比较，统计结果均显示P＞0.05。

治疗后，观察组及对照组研究对象的TG浓度分别为（1.53±0.43）mmol/L、（2.02±0.55）mmol/L；TC浓度分别为（3.82±1.01）mmol/L、（4.65±1.09）mmol/L；经t检验，治疗后，观察组研究对象的TG、TC均显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

冠心病主要是由不合理膳食、嗜酒、遗传因素、糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压等多种因素所致，血脂异常时促使冠心病发病的一个重要危险因素。血脂水平升高会对心血管内皮的细胞膜结构造成损害，从而改变膜酶、膜通透性，从而诱发心血管脂质的浸润[2]。他汀类药物是当前治疗冠心病的常用治疗药物，其属于羟甲基基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的一种，其主要是通过对HMG-CoA还原酶产生竞争性抑制作用，从而阻断细胞内的羟甲戊酸代谢途径，进一步抑制了细胞内胆固醇合成。同时，还能对血管内皮的炎性反应产生抑制作用，从而有效改善了血管内皮的功能，具有抗血栓、延缓动脉粥样硬化程度、调节血脂等作用。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀是当前临床常用的几种他汀类药物。依折麦布是一种新型的胆固醇抑制吸收剂，其可对胆固醇的吸收产生选择性抑制作用，并能降低血浆内LDL-C的水平，加速肝脏内LDL的代谢，从而有效降低血脂水平[3]。本研究结果显示，治疗后，观察组研究对象的TG、TC均显著低于对照组，结果表明，依折麦布与瑞舒伐他汀联合治疗组对血脂的改善作用明显由于单用瑞舒伐他汀治疗组。分析原因可能是由于依折麦布与瑞舒伐他汀联合治疗起到了协同作用，可有效强化了降脂效果。

综上所述，在冠心病并高脂血症患者中施以依折麦布与瑞舒伐他汀联合治疗，可有效降低患者的血脂水平，对改善患者的预后具有十分重要的意义。