研究大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗甲亢眼病的临床疗效和不良反应

王巍巍

（大连市第五人民医院，辽宁 大连 116000）

甲亢眼病在临床治疗中较为常见，患者以眼球外凸、视觉模糊、障碍作为主要临床症状。目前，对于甲亢眼病患者具体的发病机制还尚未明确，临床中针对该病常使用手术治疗，但手术治疗对患者损伤较大，手术过程中还存在较大的风险性[1]。近年来，我国免疫抑制剂应用范围逐渐广泛，部分学者认为可通过免疫抑制剂对患者进行治疗。本次研究选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的70例甲亢眼病患者，就大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗甲亢眼病的临床疗效和不良反应进行具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的70例甲亢眼病患者，参考患者临床病案资料，将所有患者分为观察组与对照组，各35例[2]。观察组35例患者中，男性患者19例，女性患者16例，患者最大年龄58岁，最小年龄22岁，平均年龄（40.08±6.54）岁；对照组35例患者中，男性患者18例，女性患者17例，患者最大年龄54岁，最小年龄23岁，平均年龄（40.58±6.17）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者均采用常规静脉注射甲强龙治疗，甲泼尼龙琥珀酸钠（辉瑞制药有限公司进口药品注册证号 H20130301）取0.5 g与250 mL生理盐水对患者进行每周1次的静脉滴注治疗，本组患者连续治疗3个月[3]。观察组患者均采用大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗，甲泼尼龙琥珀酸钠给药方式与对照组无异，此外另取环磷酰胺（江苏盛迪医药有限公司 国药准字 H32020857 ）0.2 g，每周给药1次，连续治疗3个月。

1.3 评价标准：统计两组患者经不同药物治疗后临床表现，参考CAS评分标准对治疗效果进行综合评估，该评分满分10分，分数越高表明病症越严重：0～3分为显效；3～6分为有效；6分以上为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将本次研究所得数据均采用SPSS20.0软件包进行统计学分析。使用（%）表示两组间数据率的差异，将χ2作为两组间对比检验标准，若P＜0.05则可认为本次研究两组间数据具有明显统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后显效21例，有效12例，无效2例，总有效率94.29%；对照组治疗后显效11例，有效16例，无效8例，总有效率77.14%。χ2=12.011，P=0.000。观察组经治疗后2例出现肝功能异常，不良反应率5.71%；对照组经治疗后7例体质量增加，1例继发性高血压，1例继发性糖尿病，不良反应率25.71%。χ2=15.104，P=0.000。观察组治疗总有效率与不良反应率均明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

甲亢眼病是临床治疗中较为常见的眼科病症，主要由于机体免疫能力缺失与发炎症状导致眼部受累引起，因该病的发病人群主要为甲状腺功能异常患者，因而通常称为甲亢眼病[4]。现阶段临床中对甲亢眼病患者主要采用药物治疗。

本次研究采用大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗，具体所用药物为甲泼尼龙琥珀酸钠与环磷酰胺[5]。其中甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素，对糖代谢有较强的调节能力，并能促进机体内蛋白质的合成，从而改善患者机体内的炎性反应，缓解眼部肿胀症状。而环磷酰胺作为一种免疫抑制剂，能有效抑制炎性因子的分泌，减少炎症情况的产生，改善患者眼部多项症状。二者联用，能有效缩短患者治疗时间，提升治疗效果[6]。本次研究中，观察组患者均采用甲泼尼龙琥珀酸钠与环磷酰胺联合治疗，在治疗总有效率与不良反应上均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），与蒙小飞研究结果一致[7]。

综上所述，在对甲亢眼病进行临床治疗时，采用大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗有显著疗效[8]，且用药安全，无严重不良反应发生，值得临床推广应用。