脑中风偏瘫老年患者的康复训练与护理技术

韩婕

（山东潍坊安丘市中医院，山东 潍坊 262100）

0 引言

脑中风偏瘫作为临床医学中较为常见的一种疾病，通常情况下会带给患者巨大的身心痛苦，还会严重影响患者的日常生活，给患者带来诸多不便[1]。脑中风偏瘫拥有着较高的发病几率，尤其在老年人群中较为多见，脑中风偏瘫作为一种发病、致死、复发几率高的一种疾病，临床治疗时间均大于普通疾病的临床治疗时间。选取我院收治的60名脑中风偏瘫患者，现在将详细的总结做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年7月至2017年2月收治的60名脑中风偏瘫患者，经过初步的医学诊断，此次选取的60名脑中风偏瘫患者均符合国际组织的诊断标准，并且将60名脑中风偏瘫患者随机划分为对照组与观察组，每组各30名。两组患者在年龄、性别等普通数据上均无明显差距，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 具体方法

对照组患者实施常规护理；观察组患者给予康复训练，具体如下。

1.2.1 基本活动训练

①坐位平衡训练，作为基本活动训练中最为关键的康复训练之一，护理人员应当鼓励患者逐步尝试减除支架，将双腿放在床边，利用围杆、床把等辅助患者，从而达到逐渐训练患者四肢肌肉力量的目的[2]；②站位平衡训练。护理人员应当鼓励脑中风偏瘫患者参加站位平衡训练，当脑中风偏瘫患者在站位平衡训练中，护理人员应当辅助患者，并且耐心地指引患者逐渐加强训练难度。在患者利用双杆进行训练时，护理人员应当鼓励患者将双脚之间的距离分开大致3cm。在练习站位平衡时，指引患者首先练习双腿持重，然后再练习患肢，最后进行双脚交替移动。脑中风偏瘫患者在训练的过程中可以使用板凳或者一些其他安全的辅助工具，从而达到利用辅助工具而缓慢行走的训练目标。护理人员一定要陪伴在患者左右，防止其发生危险；③行走训练。护理人员在患者进行行走的康复训练时，一定要及时纠正患者在训练过程中的错误动作。当患者在进行屈膝动作与踝关节的康复训练时，护理人员一定要为患者提供质地较为坚硬、轻便的拐杖，或者为患者提供双拐杖。拐杖的最宜长度为患者腋下3cm至地面的距离，或者利用患者实际身高减去40cm。

1.2.2 日常活动训练

护理人员应当及时留意患者的呼吸状况，慢慢鼓励脑中风偏瘫患者由简入难的进行康复训练，并且循序渐进，耐心地鼓励患者敢于尝试室外训练。

1.2.3 饮食护理

饮食护理在对脑中风偏瘫患者的护理过程中有着举足轻重的作用，护理人员应当告诫脑中风偏瘫患者及家属脂肪的危害性，建议患者多食用高蛋白、高营养的鱼肉、鸡肉，多吃一些新鲜的蔬菜、水果。

1.2.4 心理护理

很多脑中风偏瘫患者在遭受疾病的过程中，常常有着很严重的消极情绪，护理人员应当及时处理脑中风偏瘫患者的负面情绪，积极主动地与脑中风偏瘫患者进行疏导、交流，积极地建议、鼓励患者参加各种康复训练[3]。

1.3 观察指标及评定标准

使用国际卫生组织的NIHSS与ADL对患者的康复程度进行评估，NIHSS评分越高则表明患者的神经功能缺失越为严重，ADL评分越低则表明患者的自理能力就越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对所得数据结果进行分析、总结，使用均数±标准差（±s）表示计量资料，并且使用t检验数据结果，使用百分数表达计数资料，使用χ2检验，P＜0.05表明数据结果存在统计学意义。

2 结果

观察组的脑中风偏瘫患者的ADL和NIHSS评分与对照组的脑中风偏瘫患者相比，观察组的ADL与NIHSS评分明显低于对照组，且两组数据结果均有统计学意义，（P＜0.05）详细数据结果见于表1。

表1 两组患者的临床效果比较（±s）

表1 两组患者的临床效果比较（±s）

治疗后ADLNIHSS ADLNIHSS对照组3340.82±3.8235.63±2.8135.72±3.0226.38±2.98观察组3341.28±3.0235.91±3.0030.52±3.2621.63±3.07 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05＜0.05组别例数治疗前

3 讨论

随着我国经济水平的快速提高，心脑血管类并发几率也正在不断地提高，脑中风偏瘫又作为心脑血管中一种比较多见的疾病之一，在老年群体中拥有着较高的病发几率。脑中风偏瘫会带给患者巨大的身心痛苦，还可能会严重影响患者的日常生活，给脑中风偏瘫患者的日常生活带来诸多不便。目前，随着医疗技术的不断提高，脑中风偏瘫导致患者死亡的几率正在得到有效的控制，但是由于脑中风偏瘫疾的病发几率较高，尽管导致患者死亡的几率正在逐步下降，但脑中风偏瘫所导致的残疾率却仍与往年大致相同[4]。此次研究表明，观察组患者在经过临床治疗与临床护理过后，所得的NIHSS与ADL评分明显大于对照组，且对照组的脑中风偏瘫患者与观察组脑中风偏瘫患者之间的数据差异拥有统计学意义，（P＜0.05）在对脑中风偏瘫患者的早期康复训练过程中，主要是通过对脑中风偏瘫患者实施运动按摩的方式为主，并且还会根据患者实际的身体状况做出及时的调整，为患者指导最为贴合自身的康复训练，帮助患者尽快恢复运动能力。

综上所述，对脑中风偏瘫患者实施康复训练与护理技术，可以减少脑中风偏瘫患者的康复时间，可以尽快提高脑中风偏瘫患者的行为能力，值得在临床医学上大力推广。

[1] 张敏娜,贾月.早期康复训练对脑中风偏瘫患者肢体功能康复重要性及防止异常模式[J].中国卫生产业,2014,15(3):149-150.

[2] 何宣杰.中风偏瘫患者康复训练的中西医护理[J].深圳中西医结合杂志,2014,8(2):156-158.

[3] 杜恩.老年脑中风偏瘫患者的早期康复应用研究[J].成都医学院学报,2013,1(3):65-67.

[4] 黄东峰,丁明辉,陈少贞,等.急性脑卒中患者的功能特点与早期康复干预的标准[J].中华物理医学与康复杂志,2001,23(5):272.