个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

王朋朋，任云霞，李德涛

（山东省滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

0 引言

作为临床常见的呼吸系统慢性疾病，支气管哮喘的普及范围和影响极为广泛，无地区、年龄、性别等特异因素差异，是我国的高发病，主要临床症状以慢性气道炎症为临床表现[1]。因此本次研究针对2015年3月至2017年3月我院收治的202例支气管哮喘疾病患者展开个体化系统性护理干预，对患者的恢复发挥了极大的作用。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2015年3月至2017年3月我院收治的202例支气管哮喘疾病患者。202例患者均符合支气管哮喘临床诊断要求。采用随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组101例给予常规护理的方式，包括男59例，女42例，病程1.2-13.2年，最小16.2岁，最大75.8岁，平均（55.48±6.36）岁；观察组101例患者给予个体化系统性护理干预的方式，包括女48例，男53例，病程1.3-13.3年，最小16.7岁，最大76.7岁，平均（56.37±6.21）岁。两组患者年龄区间、病程时长、性别组成等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组101例患者给予常规健康教育护理。观察组101例在常规护理基础上给予患者个性化护理干预，首先为护理人员分组，1组两名，采取培训考核的方式对2名护士进行系统护理的培训，落实以患者为中心的服务理念。由资深护士对患者具体病历进行具体分析，制定护理计划。

（1）首先加强呼吸道护理干预，因哮喘难以根治，且病情反复，长期治疗下支气管哮喘患者生活质量严重受到干扰。针对临床多表现为排痰困难、胸闷、喘息且伴有呼吸不通畅等症状应加强呼吸道护理干预。在治疗护理中应密切留意患者是否出现呼吸道不畅的情况，并教会患者家属相关呼吸道护理的方式，在护理人员或家属的帮助下排痰，并督促患者多饮温水，并为患者规定饮水量。如患者病情严重应进行对症护理、用药护理，并根据有无缺氧指征及时给予吸氧。在临床治疗、吸氧护理中密切关注患者的临床体征。

（2）健康教育。针对呼吸道病情反复的情况，应给予患者健康指导，在生活方面以及饮食方面，避免吸入刺激性气体以及刺激性食物，支气管哮喘经常复发的原因和患者自我保护意识不足关系密切，应嘱咐患者建立良好的生活、饮食习惯。

（3）患者病情迁延难愈，往往受长期病痛折磨而出现大量负面情绪，对患者家庭也会有沉重的心理负担，因此针对患者情绪进行心理护理，以免不良情绪加重喘息、咳嗽的次数。心理状况的疏导有利于改善患者的生理状况，延缓病情的加重，采用真诚和善的态度与患者进行交流、安抚，缓解负面情绪导致的平滑肌痉挛。

（4）治疗过程中让患者遵医嘱用药，因哮喘治疗困难，患者往往会频繁更换药物追求治疗效果，反而会造成不良影响，应尽量控制患者用药量。

（5）根据患者具体情况为患者制定锻炼计划，让患者增强身体抵抗力，并结合患者的具体兴趣爱好，给予个性化指导，培养患者看书、下棋等兴趣爱好，分散其注意力。

1.3 观察指标

统计两组202例患者控制效果，控制有效率+控制显效率=控制总有效率。其中显效为患者呼吸正常且临床症状如气喘、痰多不爽等基本消失；有效为患者呼吸正常且临床症状如气喘、痰多不爽等基本改善；无效为呼吸无变化，依然有痰多不爽、呼吸困难等临床症状。

1.4 统计学方法

本研究采用的所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，以平均数±标准差表示；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组202例患者控制结果显示，观察组明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组控制总有效率[n(%)]

3 讨论

支气管哮喘作为一种临床多见且对患者影响较大的疾病，一直是医学临床重点研究的对象，但目前无有效的治愈方法，复发率较高。由于患者本身对于疾病认知的不全，加之生活习惯的不良与支气管哮喘的复发有较大的联系，因此针对患者的具体情况展开个体化系统护理是非常有必要的[2-4]。本次研究采取了个体化系统性护理干预的方法，加强了常规气道护理措施，帮助患者缓解临床症状，加强健康指导使患者远离病源，培养良好的生活习惯，并采取心理护理避免心理反应过激，以往患者在治疗中经常更换药物或者用药依从性不高，导致病情迁延难愈，通过个体化系统性护理干预以责任护士对患者进行用药护理，培养患者的治疗护理依从性，进而提升疾病控制效果[5-6]。本次采取个体化系统性护理干预措施患者的控制总有效率显著优于对照组（P＜0.05），进一步说明了个体化系统性护理干预可改善患者的临床症状，改善其生活状态。

综上所述，个体化系统性护理干预可提高对支气管哮喘的控制作用，降低复发率，值得推广。

[1] 潘丽,苏宁,张桂.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(31):225-227.

[2] 杨志彦,宋春丽.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].河北医学,2016,22(7):1179-1182.

[3] 张虹艳.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中国社区医师,2016,32(32):158-158.

[4] 张咏媚.浅析个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(21):169-171.

[5] 陆殿霞.支气管哮喘患者开展个体化健康教育与心理干预对其负性情绪和躯体症状的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(4):11-14.

[6] 金美玲.支气管哮喘慢病管理:个体化治疗策略[J].中国实用内科杂志,2016,36(8):640-642.