运用多元化护理方式减轻产妇产后奶涨及预防乳腺炎的发生

牛秋红

（山东省济宁市第一人民医院产科二区，山东 济宁 272100）

0 引言

乳腺炎是产妇在产褥期发病率较高的一种疾病，主要发病机制如下。产妇没有较强的机体免疫力或者没有使用正确方式进行母乳喂养，使乳汁淤积造成继发感染或细菌侵入乳腺小叶及腺管结缔组织，使产妇出现炎症反应，若不能尽快采取相应的措施治疗护理，还会使患者产生乳腺脓肿，对母乳喂养的成功率造成一定影响[1]。本次研究为探讨多元化护理方式在减轻产妇产后涨奶及预防乳腺炎发生中的应用价值，现对我院收治的80例产妇进行分组护理，效果明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年1月至2017年5月收治的80例产妇进行分析研究，将全部产妇随机均分为观察组和对照组两组各40例，在观察组中，年龄23-35岁，平均（26.50±3.00）岁，孕周38-40周，平均（38.80±0.50）周；对照组中，年龄26-37岁，平均（29.00±3.00）岁，孕周39-41周，平均（39.50±0.50）周。分析比较两组患者的一般资料，发现并无明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理：①常规母乳喂养宣教；②指导产后有关知识。观察组护理在此基础上进行多元化护理方式，具体措施如下。

（1）多种方法综合宣教：在对产妇进行宣传教育时可以结合多种方式进行，将母乳喂养的优势告知产妇，主动落实母乳喂养。护理人员还要指导产妇该如何预防并发症，倡导产妇尽快进行产后锻炼。通常情况下，产妇在产后6-12h后就可以在他人的帮助下起床活动，在2d后可以把活动范围扩大至床下，指导产妇进行产后体操，结合产妇的实际恢复情况为其调整运动量，从而加快产妇的恢复进程，帮助产妇排尿及排便；（2）针对新产妇乳房进行湿热敷处理：在温度大约为40℃的温水中浸泡一块小毛巾，在完全浸湿后取出，将水分挤出，在产妇的乳房硬结处进行热敷。保持大约10-15min，每天热敷2次[2]；（3）对新产妇乳房进行按摩处理：护理人员要熟练掌握按摩动作，同时了解动作的轻重，及时观察产妇的情绪变化，结合产妇的具体状态来调整按摩的次数、时间等。确保要为产妇每侧乳房每天按摩5min以上；（4）引导产妇正确的哺乳叮嘱产妇在哺乳前先把乳头擦净后热敷，对乳头进行摩擦。指导产妇采取正确的哺乳姿势来进行哺乳，能够有效缓解哺乳时的疼痛，确保乳腺管通畅；（5）生活指导：产妇产后出现乳房胀痛、乳汁淤积时，要注意保护好双侧乳房，避免乳房受压，穿舒适宽松的哺乳内衣；（6）饮食护理：产妇分娩后机体均比较虚弱，指导家属为产妇多准备奶类、蛋、鱼等补气活血、美观、提高食欲的食物。

1.3 效果评价

对两组患者的泌乳始动时间、奶胀程度及乳腺炎发病率的区别进行比较。若患者出现以下症状则可诊断是否为乳腺炎[3]：乳房局部红肿热痛症状以及体温升高（可达39-40℃）；血常规检查见白细胞计数升高。使用数字评分法对奶胀程度进行划分，0分为无胀痛；1-3分为轻度奶胀；4-7分为中度奶胀；8-10分为重度奶胀。

1.4 统计学方法

两组产生的数据利用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为结果具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇经过多元化护理措施后的奶涨程度及乳腺炎发生率均显著优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理效果比较[±s, n(%)]

表1 两组产妇护理效果比较[±s, n(%)]

组别例数泌乳开始时间（h）奶涨成度乳腺炎发生率对照组4014.24±5.254.62±1.356（15.0）观察组409.24±5.613.21±1.811（2.5）P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

产妇在产后可能会并发多种疾病，产褥期乳腺炎就是其中一种，产妇在分娩后缺乏有关母乳喂养及乳房护理的有关知识，这就直接或者间接地增加了产褥期乳腺炎的发生率，都会影响母乳喂养的成功率。所以，及时采取有效的措施来预防产褥期乳腺炎是非常有必要的。根据本次研究，将多元化的护理措施应用于观察组患者中，例如对产妇进行乳房热敷，能够帮助乳房消肿、止痛，对组织细胞起到保护作用。在产妇进行产后哺乳前要求产妇对乳头进行摩擦进而产生泌乳反射。手法按摩作为一种无创护理技术，通过按摩可以有效缓解乳房结节，帮助产妇尽快泌乳，降低产妇出现乳腺炎的发生率[4]；产后乳房按摩是一种康复按摩手法，易操作，方便护理人员掌握，对于这种按摩手法，产妇及其家属也比较容易接受。将母乳喂养的有关内容向患者进行讲解，增加产妇对乳房保健等知识的认识。根据本次研究结果，观察组产妇经过多元化护理措施后的奶涨程度及乳腺炎发生率均显著优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将多元化护理方式应用于产妇的临床护理过程中能够加快产后乳汁分泌速度，缓解奶涨现象，降低乳腺炎的发生率。

[1] 朱文华.产后乳房护理对预防乳腺炎的影响[J].中国医药导刊,2009,11(9):1585-1585.

[2] 杨若雅,帅淑华.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].转化医学,2014,2(8):2782-2782.

[3] 郭羽,王茜,毛双.哺乳期乳腺炎的护理进展[J].中华现代护理杂志,2013,48(32):4061-4062.

[4] 于立红.哺乳期乳腺炎的手法治疗与护理[J].现代医学报导,2016,12(4):546-547.