优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响

杨万千

（桐梓县人民医院，贵州 桐梓 563200）

0 引言

冠心病患者的治疗过程中有效的护理方案可以起到很好的提高依从性作用[1]，提升患者的治疗效果。为此以我院收治的冠心病患者为本次研究对象，探讨优质护理方案起到的辅助治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院于2014年1月至2017年1月我院收治的3000例冠心病患者中随机抽取60例，所有患者的诊断均符合最近冠心病诊断标准[2]。患者中，平均年龄为62岁。将所选患者随机分为对照组和观察组，两组患者之间的年龄构成、性别比例等一般资料无差异性，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取一般常规护理方法，观察组采取优质护理方案。

1.2.1 健康教育通过对患者进行有效的知识讲座，增加患者对于冠心病发病以及治疗的相关知识了解，有利于患者在接下来的治疗当中有的放矢[3]，增加患者治疗过程中的依从性。

1.2.2 心理疏导心脏病在大部分患者中的认识当中属于较危重的病，而这种认识对于患者来讲会产生很消极的心理因素，不利于患者的康复。因此护理工作人员应该适当地进行心理疏导，帮助患者营造良好的心理环境，建立康复信息[4]。

1.2.3 运动指导

在对于冠心病的治疗当中，有效的运动可以增加患者心脏功能的恢复，减少其他冠脉血管再次发生狭窄的可能[5]。因此护理工作人员应该根据每一位患者的身体条件，为患者量身定做合适的运动方案。

1.2.4 饮食护理

冠心病的发生与患者的不健康饮食有很大的关系[6]。高脂、高盐饮食对于患者的心血管有很大的危害，容易诱发高血压、高血脂，进而加重了血管硬化发展。因此在对于冠心病患者的饮食指导上应该以低盐、低脂、清淡为主。

1.2.5 生活护理指导

良好的生活习惯对于慢性病的防治可以起到很好的效果[7]，因此护理工作人员应该协同院内康复科、营养科综合制定有利于患者健康生活的生活方案。

1.2.6 行为干预指导

在患者进入到院后康复阶段之后，应该着重对于患者开展有效的行为干预指导，帮助患者纠正康复过程中不利于恢复的错误，形成正确的健康运动思维。

1.2.7 病房护理

病房护理主要是针对患者在住院治疗期间进行的环境护理。良好的环境有利于患者更好地接受治疗以及康复。同时也有利于患者营造良好的心理环境，增加患者的治疗过程中的配合程度。而且良好的环境可以很好地预防感冒的发生，减少其他并发症的发生。

1.2.8 病情观察

在对于患者整个的治疗进程当中要对患者进行有效的病情观察以及记录，通过这些资料可以详细反应患者的治疗效果，也有利于患者下一步的治疗方案调整。可以起到从整体上去把握患者的病情，以及整个的治疗和护理计划，占据重要地位。

1.3 评价指标

从两个方面来对患者进行综合性的分析。心理方面的分析指标：SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）；患者依从性方面的分析指标：所有患者中依从性差的百分比以及患者中依从性良的百分比。

护理方法优劣：通过两组患者之间对于护理工作的满意度情况来进行比较。

1.4 统计学方法

两组患者之间的临床数据利用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果比较

通过实际的临床对比发现，采取优质护理方案的观察组其SAS以及SDS评分在护理干预方法采取前后的对比上要明显高于采取一般常规护理方案的对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的临床效果比较（±s）

表1 两组患者的临床效果比较（±s）

治疗后SASSDSSASSDS对照组3047.82±3.8247.63±2.8132.72±3.0234.63±3.07观察组3048.28±3.0247.91±3.0019.52±3.2617.38±2.98 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05组别例数治疗前

2.2 两组患者的临床效果比较

在患者对于护理工作人员满意度情况上比较发现，观察组患者的评分要明显高于对照组；同时在对于患者治疗过程中的依从性比较上，观察组也要显著高于对照组，详情结果见表2。

表2 两组患者的临床效果比较±s, n(%)]

表2 两组患者的临床效果比较±s, n(%)]

组别例数患者满意度依从性良依从性差对照组3082.18±2.7323（76.67）7（23.33）观察组3010027（90.00）3（10.00）P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

冠心病的治疗过程中，患者的心理状态对于患者有很大的影响。而根据每个人的情况不同，每个人的康复程度以及速度也有所差异。而在治疗过程中良好的依从性也可以帮助患者获得良好的治疗效果。据相关研究显示[8]，适当的优质护理可以起到改善患者心理状态以及提升依从性的作用。为此我们开展了临床试验对比研究，通过临床对比实验发现，采取优质护理方案的观察组患者其心理改善评分在护理方法干预前后分别为SAS评分：（48.28±3.02）、（19.52±3.26），SDS评分：（47.91±3.00）、（17.38±2.98）；对照组的SAS评分：（47.82±3.82）、（32.72±3.02），SDS评分：（47.63±2.81）、（34.63±3.07），比较有显著改善。同时观察组患者的良好治疗依从性占有率上为90%，较对照组的76.67%有明显提升。综上所述，在对于冠心病患者的治疗期间辅以有效的优质护理方案可以起到良好的辅助治疗效果，改善患者的治疗效果，提升了患者的生活质量。

[1] 洪清雅.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].医学理论与实践,2016,29(8):1104-1105.

[2] 关义雨.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的效果[J].心血管病防治知识(学术版),2015,12(12):104-105.

[3] 陈金荣,马倩,姜淑霞,等.综合心理护理干预对维吾尔族冠心病患者焦虑和抑郁状态的临床疗效的影响评价[J].新疆医科大学学报,2016,5(5):619-621,626.

[4] 俞广芹.心理护理干预对冠心病患者治疗依从性的影响[J].中国社区医师,2016,32(3):163-164.

[5] 李玉妹.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(2):269-272.

[6] 王娟.综合护理管理方式在老年冠心病中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,6(9):1672-1673.

[7] 刘琦,张奇军.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(23):68-71.

[8] 黄英,莫蔡英,赖美茵.延续护理对冠心病二级预防治疗依从性及生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2014,9(18):165-166.