益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效分析

黄 梅

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110000）

随着科学技术的发展，人们知识水平的提高，近年来越来越多的产妇选择剖宫产，而产后出血是剖宫产产妇最为常见的并发症，其也是导致产妇死亡的主要原因[1]。对此，需要我们重视产妇生产过程出血的控制以及预防。临床上对产妇产后出血预防和治疗主要采用药物止血。本研究分析益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年11月至2017年11月我院接收的596例剖宫产产妇，将其随机分为观察组与对照组，各组298例，观察组年龄22～34岁，平均年龄为（25.67±2.71）岁，妊娠时间37～40周，平均妊娠时间为（38.44±1.32）周，其中初产妇172例，经产妇126例；对照组年龄21～34岁，平均年龄为（25.43±2.68）岁，妊娠时间37～39周，平均妊娠时间为（38.56±1.20）周，其中初产妇181例，经产妇117例。所有患者均无其他合并症及并发症。两组产妇年龄、妊娠时间等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组应用缩宫素：在胎儿成功娩出后，对产妇进行静脉滴注10 U缩宫素，子宫下段注射10 U缩宫素，术后给予缩宫素20 U/d，连续2 d。观察组应用益母草注射液联合缩宫素：在胎儿成功娩出后，对产妇进行静脉滴注10 U缩宫素，并且在其子宫下段注射10 U缩宫素，术后给予缩宫素20 U/d，肌肉注射益母草注射液2 mL（2支药）/天，连续2 d。

1.3 观察指标：统计比较两组产妇产后出血量、宫底下降速度、子宫收缩持续时间、恶露持续时间以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组产妇产后出血量比较：观察组产后出血量：观察组（387.4±121.6）mL，对照组（491.7±138.8）mL，t=9.757，P=0.020。观察组产妇产后出血量明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产后情况。子宫收缩持续时间：观察组（1.68±0.84）h，对照组（3.53±1.25）h，t=21.205，P=0.000；宫底下降速度：观察组（0.67±0.30）cm/d，对照组（1.70±0.55）cm/d，t=28.380，P=0.000；恶露持续时间：观察组（21.37±7.30）d，对照组（13.30±5.18）d，t=15.563，P=0.000。观察组产妇产后情况明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组产妇不良反应情况：观察组：胸部不适5例，恶心呕吐4例，面部潮红3例，不良反应发生率为4.02%；对照组：胸部不适17例，恶心呕吐9例，面部潮红10例，不良反应发生率为12.75%，χ2=4.960，P=0.025。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产是临床上较为常见的一种分娩方法，其被广泛应用于难产、胎位异常等情况，能够有效的让产妇成功分娩出胎儿。有研究发现，采用剖宫产产妇的产后出血发生率要高于自然分娩的产妇，并且如果产妇产后出血未能得到及时的控制，可能会导致产妇死亡。因此，对该类产妇采用有效的预防措施显得尤为重要。

药物止血是控制产妇产后出血的有效方法之一，其不但能够让出血情况得到合理的控制，并且还能有效的预防产后出血的发生，因此临床上对产后出血通常会采用药物止血的方法。以往临床预防和治疗产后出血主要是通过读产妇进行药物注射增强其子宫收缩，常见的药物为麦角新碱、缩宫素等[2]。麦角新碱对子宫平滑肌具有较高的选择性，能够直接的作用与子宫平滑肌，药效持续时间较长，并且能增强子宫底以及子宫下段的收缩能力，但其不良反应较大，冠心病、妊娠高血压患者不能使用，并且临床上使用不合理也会发生不良反应。缩宫素是一种多肽类激素，其能够有效的促进子宫收缩，且价格较便宜，但极易别缩宫素酶等其他活性因子清除，药效时间较短，极易引发各种不良反应[3]。益母草注射液是一种中药材，其具有良好的缩宫、调经、止血效果，能够有效的促进子宫平滑肌收缩，特别是子宫下段肌层，效果尤为显著，起效迅速，不良反应少，并且由于益母草注射液的半衰期较长，继而使得其药效的维持时间较长，其与子宫收缩素联用，能够起到良好的协同作用，提高子宫收缩素的药效时间。本研究分析益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效，结果显示，观察组产妇产后出血量明显低于对照组，产妇产后情况观察组优于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血具有较好的临床效果，且不良反应发生率低，值得进一步推广应用。