不同剂量利巴韦林对慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的影响

徐永升

（抚顺市传染病医院传染科，辽宁 抚顺 113015）

近年来，肝硬化和肝癌的患病率越来越高，在这其中，慢性丙型肝炎作为一种通过血液传播的传染性疾病成为最主要的一个原因，它是临床上普遍存在着的一种疾病。在当前的医疗技术下，慢性丙型肝炎的主要治疗方法还是要使用抗病毒治疗，除此外暂时没有其他可行的方法去隔断这种疾病。在各种抗病毒的药物之中，利巴韦林凭借其强效普遍存在于抗病毒治疗中，据之前的研究称，利巴韦林可以有效对慢性肝炎患者的治疗有所帮助，然而却没有任何研究和报道表明利巴韦林的剂量多少对慢性丙型肝炎患者的治疗效果有何不同，现进行实验研究来探讨不同剂量的利巴韦林对慢性丙型肝炎患者的治疗疗效究竟有何影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院于2012年6月至2015年12月共收治的100例慢性丙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，采用随机抽签法，随机分为对照组和观察组两组，每组各50例。观察组中，男性患者29例，女性患者21例，年龄20～50岁，平均年龄（35.3±2.4）岁，病龄3个月～2年，平均（1.3±0.4）年；对照组中，男性患者28例，女性患者22例，年龄22～65岁，平均年龄（41.9±3.8）岁，病龄4个月～3年，平均（1.7±0.6）年。其中已将肾功能衰竭、孕妇等一切肝功能不全的患者排除在外。将两组患者一般资料进行比较，其差异不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：观察组的慢性丙型肝炎患者每天服用1400 mg的利巴韦林并联合干扰素α-1b，肌内注射500万U，连续治疗1.5年。对照组的慢性丙型肝炎患者每天服用900mg的利巴韦林林并联合干扰素α-1b，肌内注射500万U，连续治疗1.5年。在治疗完成后1年内进行随访，了解这些慢性丙型肝炎患者的生活状况，是否有复发迹象等。

1.3 观察指标：①无应答：慢性丙型肝炎患者在治疗期间的各项指标都没有发生在任何变化；②早期应答：慢性丙型肝炎患者在治疗4个月后身体内部丙氨酸氨基酶恢复正常，RNA呈阴性；③全应答：患者治疗1年后身体内部丙氨酸氨基酶恢复正常，RNA呈阴性。

1.4 统计学分析：此次研究中所有的数据均运用统计软件SPSS13.0进行数据分析。以χ2为数据资料对比进行检验，运用Spearman方法进行相关数据的对比分析。P＜0.05，差异具备统计方面上的意义，有可比性。

2 结 果

研究结果表明，对照组的慢性丙型肝炎患者无应答率明显高于观察组的患者无应答率（P＜0.05），其差异具备统计学意义，有可比性。对照组的慢性丙型肝炎患者早期应答率和完全应答率明显低于观察组的患者（P＜0.05），其差异具备统计学意义，有可比性。在进行了实际的数据分析后，得出结论，慢性丙型肝炎患者使用的利巴韦林剂量与抗病毒疗效呈正比，研究内容详情如下。

2.1 两组患者应答反应对比：①无应答：对照组的慢性丙型肝炎患者表现为无应答的有32例，所占比例为64%。观察组的慢性丙型肝炎患者表现为无应答的有10例，所占比例为20%。②早期应答：对照组的慢性丙型肝炎患者表现为早期应答的有20例，所占比例为40%。观察组的慢性丙型肝炎患者表现为早期应答的有35例，所占比例为70%。③完全应答：对照组的慢性丙型肝炎患者表现为完全应答的有15例，所占比例为30%。观察组的慢性丙型肝炎患者表现为完全应答的有43例，所占比例为86%。

2.2 两组患者不良反应对比：①消化系统反应不良：对照组产生消化系统反应不良的慢性丙型肝炎患者有11例，所占比例为22%，观察组产生消化系统反应不良的慢性丙型肝炎患者有2例，所占比例为4%。②肌肉酸痛：对照组产生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有15例，所占比例为30%，观察组产生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例为8%。③无力感：对照组产生无力感的慢性丙型肝炎患者有10例，所占比例为20%，观察组产生无力感的慢性丙型肝炎患者有3例，所占比例为6%。

2.3 两组患者恢复状况对比：①痊愈状况：对照组痊愈的慢性丙型肝炎患者有28例，所占比例为56%，观察组痊愈的慢性丙型肝炎患者有46例，所占比例为92%。②复发状况：对照组复发的慢性丙型肝炎患者有22例，所占比例为44%，观察组复发的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例为8%。

3 讨 论

在现阶段，慢性丙型肝炎已成为全球得病率较高的一种慢性疾病。由于其传染性以及高发性，越来越多的人要遭受这种疾病的折磨。而慢性丙型肝炎患者如果没有及时地进行正确治疗，就非常容易发展成肝硬化乃至肝癌等，所以就目前来说，慢性丙型肝炎患者的治疗足够引起人们的重视。然而在当今鲜有针对治疗慢性丙型肝炎患者的深入研究，因此本文就对能够有效治疗慢性丙型肝炎的利巴韦林进行了相关剂量方面的研究。

研究表明，对照组的慢性丙型肝炎患者无应答率明显高于观察组，对照组的慢性丙型肝炎患者早期应答率和完全应答率明显低于观察组；对照组的慢性丙型肝炎患者不良反应（如肌肉酸痛、无力、消化系统有不良反应）明显高于观察组；对照组的慢性丙型肝炎患者痊愈情况明显比观察组差。综上所述，利巴韦林的用量与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效呈正比。所以为了有效提高慢性丙型肝炎患者的抗病毒疗效，应在临床上对利巴韦林的使用剂量保持严谨的态度。