一例马面部神经麻痹的诊疗

赵延俊

（甘肃省天祝县华藏寺镇畜牧兽医站，733299）

马面部神经麻痹中医又称歪嘴风、中风、面瘫，动物中马属动物多发，其他动物发病在临床上少见。临床上以眼睑下垂、鼻孔下蹋、嘴唇歪斜为主要特征，且一单侧多发，如果治疗不及时，则可能因采食饮水困难而失去使用价值。笔者在临床上采用中西医结合方法治愈一例，现介绍如下。

1 发病原因

现代医学认为该病是由于面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。或者是由于采食毒草或饲料中毒，使颅脑神经受刺激或面部神经缺血、水肿、炎症等因素，使马的颜面神经敏感性降低，指挥协调功能下降，面部肌肉和感觉发生障碍，引起外周神经面瘫。中医认为由于机体虚弱，阳气不足致使风寒侵袭，加之劳累过度，圈舍保温不好天气寒冷，夜间贼风侵袭而发生该病。

2 主要症状

该病发病较急，刚发现时多为采食、饮水异常，吸入口中的水抬头时流出多，槽中的饲草被口水拌湿；随着不久出现马眼睑下垂、鼻孔下蹋、嘴唇歪斜、口角流涎、采食饮水困难等一系列症状，多发生在一侧等。

3 典型病例

华藏寺镇阳山村雷某的一批13岁母马，发现采食、饮水不正常且嘴唇歪向一边后，牵到我站门诊就诊。临床检查：病马体温、心跳正常，心率平稳，但呼吸不均匀，左耳耷拉，左面眼睑下垂，流泪明显，鼻孔下蹋，下唇耷拉并歪向一侧。主诉饮水、采食困难，吞咽有困难，精神状态不好；经结合临床逐步诊断为面部神经麻痹。

4 治疗

4.1 硝酸士的宁注射液200mg，在左侧面部神经周围分二点注射，一日一次；

4.2 20%的樟脑酒精在面部按神经走向涂擦，每天多次。

4.3 中药治疗 参考宋代的《杨氏家藏方》中的牵正散为基本方加减。

药方组成：白僵蚕30g，白附子25g，全蝎30g，白术、茯苓、当归、白芍、川芎、白芷、牛蒡子、防风、丹参各40g，黄芪60g。

本方由白附子、僵蚕、全蝎为主药。方中白附子能入阳明，善治头面之风痰，僵蚕能驱络中之风，兼能化痰；全蝎祛风活络，长于止掣。三药合用，药简力宏，共奏祛风化痰通络之功。

用法：加水2kg，煎沸后，文火再煎15分钟至滤液1000ml后加水1000ml，加黄酒300ml后一次灌服。药渣用纱布包好后热敷患侧面部，每日数次。

在门诊连续治疗3天后，嘴唇歪斜，眼睑下垂症状明显好转，饮水和吃草也有好转，随按上述方法治疗3天后，症状基本消失，饮水吃草正常，叮嘱畜主加强营养，提高机体抵抗力，防止复发。

5 治疗体会

5.1 马患面部神经麻痹其临床症状很明显，可根据眼睑下垂，鼻孔下蹋，嘴唇歪斜为主要特征即可确诊。

5.2 马患面部神经麻痹的治疗，药物的选用十分重要，该病例中首先选用硝酸士的宁注射液是根据其兴奋脊髓神经，对麻痹和肌肉收缩无力有很好的治疗作用，封闭患部阻断病因向大范围扩散，精准刺激面部发病神经，能起到良好的治疗作用；应用20%的樟脑酒精是通过其较强的刺激作用来刺激、激活面部神经，达到面部传导神经起到正确的指令传输，从而达到治愈的目的。

5.3 参考其他治疗经验，在治疗中较早的配合针灸治疗效果会更好，并能够缩短治疗周期，但限于治疗经验和水平的限制，在本例病例中本人没有应用针灸治疗方法，希望有这方面治疗经验的同仁参考应用，共同商讨。