用玻璃纤维桩修复术与金属桩修补术治疗牙体缺损的临床疗效比照观察

刘忠亚

（辽宁省昌图县中心口腔科医院，辽宁 昌图 112599）

随着社会经济以及人们饮食结构的发展与改变，逐渐提升牙体缺损发生的概率[1]，临床研究依据什么方式来修复经根管治疗的缺损牙体是重点问题，现对我院收治的40例患者治疗结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院牙科自2015年2月至2016年2月诊治的40例患者的64颗患牙作为此次研究对象，所有患者在经医护人员讲解了解研究流程、研究目的、治疗方式之后均自愿签署知情同意书参与研究，经临床诊断所有患者均符合诊断牙体缺损的标准，依据患者入院就诊时间分为参照组以及实验组，每20例患者32颗患牙作为一组，参照组患者中男性患者11例，女性患者9例，最大年龄60岁，最小年龄34岁，平均年龄为（40.21±5.36）岁，其中12颗尖牙，20颗切牙；参照组患者中男性患者9例，女性患者11例，最大年龄62岁，最小年龄35岁，平均年龄为（42.36±5.87）岁，其中13颗尖牙，19颗切牙；利用统计学软件来分析两组患者性别、年龄等基础资料实施分析，两组数据之间并不存在显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者就诊后依据实际情况为其实施有针对性的根管治疗，依据根管治疗来恢复牙根密合度，根尖未出现炎性反应，牙根长度与根管直径均满足实施牙体缺损修复术的基本需求。参照组采取金属桩修补术处理，主要步骤为基于X线引导下，顺着患者根管走向将G钻深入到根长1/3～5/6的位置，并且保留3 mm长度的长根，依次作为填充材料。待根管风干之后涂上适量的石蜡油，然后通过嵌体蜡来制作模型，让患者试戴模型，然后对患者患牙实施定型。

实验组患者治疗中采取玻璃纤维桩修复术，主要步骤为用匹配纤维桩的麻花钻来除去患者患牙根管中填充物，然后保留2～5 mm的根尖。封闭患者根尖孔，然后涂上适量One-step牙本质黏结剂，光照患牙8秒，然后在纤维桩表面涂抹适量的黏结剂，加压处理纤维桩15 s。

1.3 观察指标：观察两组患者kN、GI、SBI、修复成功率、不良反应发生率等指标变化情况。经治疗患者牙齿不发生自觉症状，并且恢复咀嚼功能，修复体存在比较好的边缘密合度，不发生松动现象，经X线片检查之后表明根尖区没有病变与阴影为修复成功；经治疗患者牙齿咀嚼功能比较差，有自觉症状，压根劈裂，并且修复体发生脱落与松动现象，经X线片检查后发现根尖区有明显病变以及阴影为修复失败。

1.4 统计学方法：本次我院牙科研究的40例患者的64颗患牙均应用SPSS19.0处理分析所有数据，两组患者修复成功率、不良反应发生率比较用率（%）表示，行χ2方检验，两组患者kN、GI、SBI等比较用（x-±s）表示，行t检验，当P＜0.05结果为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者牙齿健康指数：实验组患者kN（0.72±0.04）、GI（0.52±0.07）、SBI（1.27±0.24），参照组患者kN（0.47±0.03）、GI（0.83±0.08）、SBI（1.74±0.19），t值分别为28.2842、16.4967、8.6856，两组之间数据差异显著且P＜0.05，具备统计学意义。

2.2 对比两组患者治疗效果：实验组修复成功率100%（32/32）、不良反应发生率3.12%（1/32）；参照组修复成功率81.25%（26/32）、不良反应发生率15.62%（5/32），χ2分别为6.6207、5.4237，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

牙体缺损是指因多种因素诱发的牙体硬组织发生不同程度结构与外形异常以及破坏，导致牙体丧失正常生理解剖外形，破坏咬 关系、邻接关系以及正常牙体形态是临床主要表现[2]。牙体缺损是常见的牙科临床疾病，现今在治疗牙体缺损过程中金属桩修复术与玻璃纤维桩修复术是常用的两种方式，以往在对牙冠大面积缺损治疗中最常应用的方式就是金属桩修复术治疗，虽然该治疗方式中的金属桩存在比较好的物理性能，但是十分容易折断患者牙根，所以临床治疗中并不能获得预期效果[3]。近年来治疗牙体缺损开始广泛应用玻璃纤维桩修复术，已经获得了一定效果。玻璃纤维桩具有比较强的抗弯曲能力、抗拉伸能力，并且也具备抗腐蚀性强、生物相容性强等优势，在置入患者口腔中之后这种材质不会释放过多的引发患者过敏的金属离子，同时也不会纤维细胞增值进行抑制，并且这种材质具备与牙齿相似度极高的外观与颜色，应用这种方式进行操作可以显著降低患者牙根内应力，降低折断患者牙根的概率[4]。

本次研究中发现，实验组与参照组之间在kN、GI、SBI、修复成功率、不良反应发生率等指标之间存在显著性差异，统计学存在意义。结果显示，相比较金属桩而言，玻璃纤维不仅具有良好韧性以及强度，也可以防止出现桩断裂现象。玻璃纤维桩具有类似自然牙本质的核弹性，能够降低内应力，并且设计中处于圆钝与平行柱状形式，能够促使牙根进行均匀受力，减少侧向应力，对患牙进行更好的固定位，因玻璃纤维桩治疗方式具有以上优势值得广泛应用在治疗牙体缺损中。

总结以上结论，在牙体缺损治疗过程中采取玻璃纤维桩修复术具有确切疗效，能够显著改善牙齿健康指数，具有大范围应用的价值[5]。

[1] 白锡才.用玻璃纤维桩修复术与金属桩修补术治疗牙体缺损的效果对比[J].当代医药论丛,2015,13(8):286-287.

[2] 黄菊.牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值[J].中国组织工程研究,2014,18(47):7643-7647.

[3] 贺飞,周辉.纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较[J].口腔医学研究,2012,28(8):829-830.

[4] 孔德让.玻璃纤维桩和铸造金属桩修复牙体缺损的效果对比[J].中国组织工程研究,2015,19(16):2540-2544.

[5] 严玲,王学玲.钛锆铌锡合金和镍铬合金修复牙体缺损的效果及安全性[J].中国组织工程研究,2015,19(25):4012-4016.