护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的效果观察

李正艳

（丹东市中心医院护理部，辽宁 丹东 118000）

老年肺心病患者主要表现为呼吸困难、乏力、心悸、气急、咳嗽等，对患者的睡眠质量及生活质量造成严重的困扰。本研究中对患者实施综合护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的120例老年肺心病患者随机分至对照组（n=60例）和观察组（n=60例），对照组男31例，女29例；年龄60～80岁，平均（68.84±2.25）岁。观察组男32例，女28例，年龄60～80岁，平均（68.81±2.24）岁。2组患者的年龄、性别等基线资料经统计学分析，统计结果显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组采取常规护理，主要包括用药指导、吸氧治疗、监测生命体征等。观察组采取综合护理干预，具体如下：患者入院时，向患者耐心介绍医院的相关制度，减少患者由于陌生环境产生的恐惧感。同时向患者讲解肺心病的相关知识、治疗手段、注意事项、并发症等，提高患者对肺心病的认知，使其更积极配合医护操作。在患者住院期间，严密监测患者的血氧饱和度、心电图、呼吸情况。保持口腔的清洁，注意加强雾化吸入，同时经常拍背及变换体位，以促进患者的排痰，防止小气道的梗阻。告知患者在睡觉前不喝咖啡、浓茶等饮料，不过量进食，可喝一杯热牛奶，并使用温水泡脚。同时降低大脑的警觉水平，采用音乐疗法、松弛疗法、刺激控制疗法、睡眠限制法等诱导睡眠，白天注意减少与睡眠无关的行为，使患者养成良好的睡眠规律。若患者失眠较严重，可适当予以催眠药物帮助患者入睡。为患者提供易消化、高纤维素、高蛋白、高热量等饮食，注意食物的粗细搭配，保证患者每日摄入一定的纤维素，告知患者多吃蔬菜、水果。若患者合并心衰竭，注意禁止摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，以减轻患者的心脏负担。针对患者的具体病情，对患者实施肺康复呼吸训练，指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽等呼吸功能训练，以增加患者的肺功能储备。

1.3 观察指标：比较2组患者的睡眠及生活质量评分变化情况。睡眠质量评分采用PSQI量表进行评价，得分越高表示患者的睡眠质量越差。生活质量量表包日常生活能力评分和社会活动能力评分，得分越高表示患者的生活质量越低。

1.4 统计学方法：本研究中所有的数据处理、数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法；以（）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

经护理干预后，对照组的睡眠质量评分为（6.68±1.53）分，观察组的睡眠质量评分为（4.36±0.69）分，经t检验，观察组的睡眠质量评分显著低于对照组，P＜0.05。生活质量方面：对照组的日常生活能力评分、社会活动能力评分分别为（45.35±1.46）分、（25.87±1.36）分；观察组的日常生活能力评分、社会活动能力评分分别为（34.21±1.35）分、（16.62±1.29）分；经t检验，观察组的日常生活能力评分、社会活动能力评分均显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

肺心病是指胸廓、肺血管、肺组织的慢性病变引起的肺结构及肺组织发生异常，导致机体肺循环阻力升高，导致右心室肥大、肺动脉高压，严重者甚至会出现右心力衰竭[1]。肺心病的病情极易反复，且极易发生各种并发症，严重影响患者的睡眠质量及生活质量。睡眠质量与机体的免疫功能密切相关，若患者的睡眠不足则会导致机体的补体、免疫球蛋白、T细胞亚群水平下降。而老年患者深睡眠降低、浅睡眠增多，睡眠期间极易惊醒，由于患者的病情、心理因素、环境、社会因素、经济因素及不良行为生活习惯的影响，老年肺心病患者的睡眠质量显著降低[2]。

本研究结果显示，经综合护理干预，观察组的睡眠质量评分显著低于对照组；生活质量方面：观察组的日常生活能力评分、社会活动能力评分均显著低于对照组，结果表明，在老年肺心病患者中实施综合护理干预，取得的疗效更优。老年肺心病患者由于心悸、呼吸困难等症状，其日常生活能力及社会活动能力也会受到严重影响。通过饮食护理，有效保障了患者的营养状况；通过腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽等呼吸功能训练，有效提高了患者的肺功能储备；通过音乐疗法、松弛疗法、刺激控制疗法、睡眠限制法等诱导睡眠，白天注意减少与睡眠无关的行为，使患者养成良好的睡眠规律，有效提高了患者的睡眠质量[3]。

综上所述，在老年肺心病患者中施以综合护理干预，能有效提高老年肺心病患者的睡眠和生活质量。

[1] 蔺大明.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2011,8(18):28-29.

[2] 吴菊仙.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):285-286.

[3] 武清香.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(1):19-21.