延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析

任 华

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

冠心病是中老年常见病，病理为冠动脉狭窄或阻塞，而导致患体出现心肌缺氧、缺血、坏死等病症，对该病目前临床上常采用介入治疗法（PCI），疗效显著，但术后依然需要患者严格遵循医嘱用药，并乐观积极地控制诱发疾病的危险因素，如此方可减少不良反应发生率、促使病情康复，改善预后并提升患者生存质量，常规护理多在院内进行，出院后患者对疾病认知不足、服药依从性下降等原因都可能影响其预后，而延续性护理正好在这方面做了很好的弥补[1]。本文旨在分析延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响，特选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的86例冠心病介入治疗患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的86例冠心病介入治疗患者，包含男性49例，女性37例，年龄60～79岁，平均年龄（69.5±3.7）岁。所有冠心病患者均符合世界卫生组织规定行使PCI治疗的适用证，并排除语言功能障碍患者、精神异常患者和认知障碍患者，86例患者及其家属均对本研究知情，并签署同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机方式将其分为观察组、对照组各43例，两组患者一般资料比较，差异不显著，有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组行使常规护理，包括心理护理、健康教育、体征监察、饮食护理、出院指导等。观察组在此基础上再行延续性护理，根据每位患者不同病情及治疗效果，制定出出院之后的延续护理方案，医护人员定期随访患者遵医嘱行为、复诊情况等，保证患者出院后依然接受多种形式的护理干预。

1.2.1 电话回访：主要责任护士在患者出院后第1个月，应每周坚持电话回访，访问内容包含病情状况、用药方式及依从性、饮食结构、运动计划、心理状况、是否有不良生活习惯等，根据不同患者呈现出的问题，要耐心讲解其重要性，同时给予专业性指导。随着时间的延长，回访周期可酌情递增到半个月或1个月。

1.2.2 网络回访：信息化时代还可采用网络回访方式，可在患者出院前建立对应疾病QQ群，加入冠心病介入治疗患者、科室权威专家和主治医师，护理人员可定期发布健康小贴士，并耐心解答患者疑难问题，疾病认知度提升，进而提高患者治疗的配合度。

1.2.3 预约复诊 冠心病介入治疗患者出院后1个月、3个月、6个月、9个月、1年时应到院复诊，每位患者出院时建好档案，责任护士应注意提醒患者复查，电话或网络回访时告知患者有不良反应时需入院随诊。

1.2.4 家庭随访：除了定期电话回访，还应组织医护人员到患者家里当面了解其病情改善状况，一对一或是多对一高效解答患者治疗恢复过程中的疑问，给予心理干预，尽量排除干扰治疗的因素[2]。

1.3 观察指标：观察对比两组患者生活质量评分（采用世界卫生组织制定的QOL量表进行评分）和不良反应发生率。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0，采用χ2比较，以率（%）表示，采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分对比：对照组生活质量评分为（39.9±4.5），观察组为（65.4±2.9），数据分析对应t=35.2346，P=0.0000，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比：观察组患者术后发生心绞痛3例，心力衰竭2例，心肌梗死1例，总发生率为13.9%（6/43）；对照组术后发生心绞痛6例，心力衰竭4例，心肌梗死2例，再次冠状动脉狭窄2例，不良反应总发生率为32.5%（14/43），观察组低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

延续性护理是指对出院患者进行协作、连续性的护理干预，简单来说指的是医院到社区、医院到家庭的指导和随访。随着人们生活水平的提高，社会的不断进步，当下患者及其家属对延续性护理的需要随之增加，保证患者以最优的状态面对治疗，依从性好，以提升其预后生活质量[3]。

本次研究结果显示，观察组采用延续性护理后，较常规护理的对照组患者生活质量评分高，具有统计学意义（P<0.05）；另外观察组患者不良反应发生率也更低，因此再次证实了延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后有大的积极影响，有利于疾病的恢复，而在整个护理过程中还应将服务方式和内容拓展开来，以达到更好的辅助效果。

[1] 涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):4-6.

[2] 张海波.延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响[J].中国民康医学,2013,25(4):76-76,100.

[3] 韦柳青,黄连欣,覃莹莹,等.延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响[J].右江医学,2016,44(1):38-40.