探讨早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响

王 越

（沈阳市皇姑区中心医院，辽宁 沈阳 110036）

急性上呼吸道感染为临床上发病率较高的一种呼吸系统疾病，该病患者多伴有胸闷、心悸等症状，极易诱发心肌炎，若处理不当极易引发心肌炎后遗症，对患者健康的影响极大[1]。因此，临床上必须要加以重视。本研究为探讨早期干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎的治疗效果，采用不同方式对收治的88例患者进行干预，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院收治的88例急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者进行研究，患者均于2015年1月到2016年1月期间就诊，本研究患者均知情同意，且均自愿签署知情同意书；排除不愿参与本次研究的患者，排除中途退出研究或伴有精神疾病不能配合研究的患者；以随机分组原则将患者分为两组，观察组44例，其中男27例，女17例，患者年龄21～39岁，平均（30.5±4.6）岁；对照组44例，其中男25例，女19例，患者年龄20～38岁，平均（31.4±5.1）岁；本研究经我院伦理委员会通过，对比两组临床资料无较大差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法：对照组采用常规护理方式干预，包括病情监测、病房环境干预、用药指导等。观察组则在此基础上行早期护理干预，具体措施如下。①心理护理。患者入院后护理人员需热情接待，及时了解患者情况，并与患者进行密切的沟通交流，了解患者心理问题，并进行针对性疏导；同时耐心的向患者讲解疾病的相关知识及治疗情况，增强患者对疾病及治疗的疗效，消除其陌生感。此外，护理人员还可通过微信、QQ等交流软件向患者推送疾病的相关知识，增强患者对疾病的了解，也可向患者发送笑话、娱乐等信息，以改善患者负面情绪。②治疗早期护理。护理人员应全面了解患者身体状况，为患者实施全面的休息护理，监督并督促患者休息，尽可能减少患者心脏负荷，促进其心肌代谢功能恢复。③饮食干预。在患者病情得到控制后护理人员需以患者情况为患者提供针对性的饮食指导，叮嘱患者饮食应以清淡为主，不可食用油腻、刺激食物，同时需指导患者养成正确的进餐习惯，做到少食多餐，并且应指导患者规律排便。④做好心电监护，治疗及护理期间护理人员应严格观察患者心电状况，尤其应加强对伴有严重心律失常症状患者心电监护的重视，时时关注患者病情进展情况，若有异常现象及时进行处理。

1.3 观察指标：观察比较两组患者临床疗效，并对两组患者生活质量评分进行比较，包括躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等。

1.4 判定标准[2-3]。显效：治疗及干预后患者症状及体征均消失，血清心肌酶谱与心脏指标水平恢复正常；有效：治疗及干预后患者症状及体征好转，且血清心肌酶谱与心脏指标水平显著改善；无效：治疗及干预后症状及体征无改善，甚至加重。

生活质量评分以生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评估，共包含包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能等几项，各指标评分最高分均为90分，分值越高表示生活质量越好。

1.5 统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件分析本研究数据，生活质量指标、平均年龄等计量资料以形式表示，并进行t检验，临床疗效、年龄等计数资料以（%）形式表示，并进行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较：观察组44例患者中显效18例（40.9%），有效23例（52.3%），无效3例（6.8%），总有效率为93.2%（41/44）；对照组44例患者中显效14例（31.8%），有效20例（45.5%），无效10例（22.7%），治疗总有效率为77.3%（34/44），观察组明显高于对照组（χ2=4.423，P=0.035）。

2.2 两组患者生活质量评分比较：将不同方式进行护理干预后观察组患者躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能评分分别为（77.8±8.5）分、（78.0±5.8）分、（79.6±6.3）分、（79.6±6.3）分；对照组患者躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能评分分别为（61.8±5.9）分、（62.0±4.9）分、（62.5±5.8）分、（63.0±4.4）分；观察组患者生活质量各指标评分均明显优于对照组（t=9.780、13.328、12.629、13.662，P均<0.05）

3 讨 论

急性上呼吸道感染为临床常见病，该病具有较高的发病率，且在各个季节均可发生，以春季及冬季发病率最高[4]。急性上呼吸道感染多是因病毒感染所致，部分患者在发病后可出现胸闷、心肌等症状，从而极易引发病毒性心肌炎，导致病情恶化，甚至可能会引发重度心功能不全，严重影响患者的身体健康[5]。因此，临床上必须要加以重视，及时采取有效措施进行预防及处理。

本研究中针对观察组44例患者实施早期护理干预，结果显示观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组各项生活质量评分与对照组比较差异性显著（P<0.05）。分析其原因可能为：通过给予患者有效的心理护理有利于护理人员更加深入的了解患者，能够为患者提供更加符合患者需求的心理疏导，对护理人员与患者间建立良好的关系有重要帮助；且通过给予患者疾病知识及治疗方法的讲解还可增进患者对疾病知识的了解及认真，可帮助患者做好心理准备。而通过给予患者饮食干预则可帮助患者养成正确的饮食习惯，对预防患者心脏负担加重有重要帮助；另外，加强对患者心电监护及病情进展观察的重视还可更加及时、准确的了解患者病情变化情况，一旦有异常现象发生可在第一时间进行处理，对改善治疗效果有不可或缺的作用[6]。本研究结果显示经不同方式干预后观察组患者临床疗效及生活质量各项指标比较均有较大差异（P<0.05）；这就表明采用早期护理干预方式对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者进行护理可有效提高质量效果，并可改善患者生活质量，有较高的应用价值，可在临床上推广应用。

[1] 刘坤.曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭的临床分析[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(24):4883-4884.

[2] 张丽霞.联合用药对于小儿心肌炎患儿的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(16):188-189.

[3] 苏学文,袁海凤,朱华.心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-9、N-末端脑钠肽前体的水平及临床意义[J].广西医学,2016,38(9):1245-1248.

[4] 江帆,焦红娟.清心Ⅱ号对病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及纤维化的干预作用[J].中华老年医学杂志,2016,35(8):894-897.

[5] 马永德,王君霞.左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(16):1902-1904.

[6] 韩强.头孢硫脒联合喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(14):126-127.