开展社区护理服务对管理社区慢性病康复的影响与意义

陶然

随着我国医疗改革的不断深入以及人口老龄化的发展,慢性病成为现代社会的重要问题之一。慢性病具有发展缓慢、病程长的特点, 通常不需要住院治疗, 但部分患者由于缺乏相关健康知识, 在家中没有做好自我管理、合理用药, 影响了临床疗效［1］。如何提高慢性病患者院外管理和康复的效果, 确保患者在院外能够得到良好的护理服务是临床医学研究的重点。社区护理作为社区慢性病患者管理, 同时也是社区康复服务中的重要内容, 成为现代社会关注的焦点, 同时也是医疗改革的重要内容［2］。社区护理作为临床护理的延伸, 能够为患者提供专业的护理服务, 从而改善患者的预后情况, 提升生活质量［3］。因此, 本文主要针对社区护理服务在社区慢性病患者中的应用价值展开分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月100例某地区同一社区慢性病患者作为观察对象, 随机分为观察组与对照组, 各50例。观察组患者中男26例, 女24例；年龄51～75岁, 平均年龄(55.6±6.5)岁；病程1～12年, 平均病程(3.2±3.1)年；其中冠心病18例、高血压20例、糖尿病12例。对照组患者中男25例, 女 25例；年龄50～76岁, 平均年龄(56.3±6.6)岁；病程1～13年, 平均病程(3.6±3.2)年；其中冠心病20例、高血压17例、糖尿病13例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用家庭护理。观察组患者采用专业的社区护理服务, 具体措施为：①建立患者个人档案, 主要内容包括患者的一般资料(姓名、性别、年龄、病程、住址、联系方式、过往病史等)、临床资料(疾病诊断、康复服务类型、健康指导、疾病检测以及护理效果评价等)。②为患者提供专业的健康教育, 由工作人员为其提供相应的健康指导, 主要根据患者的疾病类型、文化程度以及对疾病相关知识的了解程度, 制定相应的健康教育计划, 定期组织患者进行疾病相关知识以及健康相关知识的学习［4］。③为患者提供定期健康体检, 并做好相关的记录, 观察患者的病情变化, 并结合患者的疾病类型选择相应的检查项目, 例如冠心病患者主要是观察心功能指标的变化, 高血压患者主要是观察血压控制情况, 糖尿病患者主要是检测血糖控制情况。④不断提升护理人员的服务水平, 加强对护理人员专业能力的培训, 同时要不断提高其他方面的能力, 例如与患者的沟通能力、责任心以及法律意识等［5］。社区服务中心需要定期举办座谈会,不断提高工作人员的综合能力, 从而不断提高社区护理服务的质量, 从而提高患者的满意度。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者药物服用情况、健康知识了解情况以及生活质量评分。药物服用情况主要从患者有无按时、按量采用正确的方法服用药物, 若超过规定剂量、没有按时服药、或是用药途径不对可判断为不规范用药, 反之为合理用药。健康知识了解程度主要采用患者的疾病类型制定, 主要内容包括疾病的发病机制、临床表现、常见并发症、用药方法、自我管理方法等方面的知识, 总分100分, 分数越高代表了解程度越高。生活质量采用日常生活能力量表(ADL)评价, 总分100分, 分数越高代表生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组的合理用药率为94.0%(47/50)和80.0%(40/50)、健康知识评分为(82.5±6.5)分和(68.6±9.6)分、生活质量评分为(85.6±5.2)分和(72.5±10.3)分, 观察组患者合理用药率、健康知识评分以及生活质量评分均明显高于对照组 , 差异有统计学意义 (χ2/t=4.332、8.478、8.028, P＜0.05)。

3 讨论

社区护理的主要对象为社区患者, 社区护理服务的主要目的是为了保障患者的健康安全, 提高患者的临床疗效并降低并发症发生, 从而实现患者生活质量的提升。但是由于社区护理不同于临床护理, 在护理过程中可能面对着更加复杂的环境, 这就要求社区护理工作人员不但需要具备较强的专业能力, 能够熟练处理各种常见的疾病, 同时要具备较好的责任心和敬业精神。社区慢性病患者由于病程长且容易反复发作, 需要社区护理服务的干预, 确保患者的康复效果［6］。在社区护理过程中, 护理人员需要不断提高患者对于自身疾病的知晓情况, 包括疾病的发生与防治、饮食控制、运动锻炼、心理疏导以及合理用药等方面, 从而让患者了解如何进行自我行为管理, 并了解自身行为对于疾病转归的重要性, 从而提高对于临床治疗的配合度, 有助于提高患者对于用药以及社区护理的依从性, 有助于改善患者的预后情况。社区护理过程中不但要面对患者, 而且需要经常与患者家属打交道,因此需要重视与患者的家庭保持良好的联系, 这就对护理人员的沟通能力提出了一定的要求。良好的沟通能力能够让工作人员在护理过程中与患者和家属进行良好沟通。社区服务中心也要重视培养护理人员的专业能力以及专业技能, 从而提高护理人员的专业素质, 为社区慢性病患者提供更加优质得护理服务［7-10］。

本研究结果显示, 观察组患者合理用药率、健康知识评分以及生活质量评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 社区护理服务在社区慢性病患者管理中具有较好的应用效果, 能够确保患者的合理用药, 提高其对健康知识的知晓情况, 从而提高了生活质量。