分析康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果

徐海燕

（辽宁省鞍山市妇儿医院，辽宁 鞍山 114013）

在中枢神经系统感染性疾病中，病毒性脑炎比较常见，其主要是由多种病毒引起的，主要临床表现为精神障碍、高热、关节与运动障碍、意识模糊等。该病起病急，高发人群为婴幼儿群体，通常为重症病毒性脑炎[1]。小儿重症病毒脑炎患儿病情严重会出现后遗症，需要对其采取及时有效的治疗。如果治疗不够及时有效，会严重威胁到患儿的生命健康。并且在治疗的时候需要给予康复护理干预，以便促使患儿尽早康复，提高患儿的治愈率[2]。在本次研究中，通过对我院收治的64例小儿重症病毒性脑炎患儿进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的64例小儿重症病毒性脑炎患儿为研究对象，均在2016年8月至2017年8月入院治疗。随机分为两组，对照组（32例）中，男性18例，女性14例，年龄在2～8岁，平均为（4.7±0.6）岁。病程为1～5 d，平均为（3.2±0.7）d。其中脑干型脑炎13例，弥漫型脑炎11例，假肿瘤型脑炎8例。实验组（32例）中，男性17例，女性15例，年龄在3～9岁，平均为（4.9±0.7）岁。病程为2～4 d，平均为（2.1±0.4）d。其中脑干型脑炎14例，弥漫型脑炎11例，假肿瘤型脑炎7例。一般资料对比中，无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：常规护理应用在对照组患儿中，需要对患儿的实际病情进行详细了解，并告知注意事项，对常规护理流程进行严格执行。实验组采用康复护理干预，具体措施如下：

1.2.1 肢体功能护理：在护理的时候，需要对患儿的生命体征恢复情况进行分析，以便指导患儿进行肢体功能训练。待患儿病情稳定后，且神经症状不再发展的2 d后，可以开始早期康复训练。并帮助患儿树立自我康复意识，正确指导患儿家属及时掌握康复方法，以便帮助患儿恢复健康。

1.2.2 语言训练：在护理过程中，护理人员可以借助各种方式来提高患儿的语言认知能力，例如通过音乐与游戏的方式培养患儿的语言能力，并确保患儿能够逐渐恢复语言功能。

1.2.3 头部与颈部肌肉训练：需要加强患儿头部与颈部、躯干姿势的限制，确保患儿头部保持在中位线上，对其颈部肌肉进行有效的锻炼。同时，需要对患儿的喉部与舌头进行训练。确保在使用颈部的时候可以顺利开展屈伸运动，以便促使患儿进行咽下反射运动，避免出现误咽的情况发生。在训练10 d后，如果患儿吞咽运动功能恢复良好，可以开展摄食练习。

1.2.4 面部肌肉训练：需要指导患儿反复进行鼓腮、吹气球、张颌与闭颌训练，并采用手掌在患儿脸颊进行轻轻揉搓，促使面部神经肌肉的运动。并对患儿口部周围肌肉进行揉搓，轻轻按压上唇，以便引导下唇上抬，促使唇部闭合，并轻轻拍打脸颊，确保脸部肌肉放松。另外，需要引导患儿进行空咀嚼运动，对无法正常吞咽与吮吸的患儿，需要在喂食的时候讲中指抬起下颌，讲食指与拇指放在脸颊两侧，对其进行轻轻内压处理，帮助患儿进行吞咽与吮吸处理。

1.2.5 心理护理：小儿重症病毒性脑炎患儿会存在一定程度的吞咽障碍与肢体功能障碍等，会导致患儿出现紧张、不安、焦躁等不良情绪，需要加强与患儿、家属的沟通，制定出训练计划，并鼓励患儿积极参与到康复护理中来。通过游戏、音乐等方式来转移患儿注意力，缓解不良情绪，帮助患儿树立治疗的信心，积极配合治疗与训练，促使患儿尽早康复。

1.3 观察指标与疗效判定标准：需要对患儿的意识障碍恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、惊厥恢复时间与伤残率进行统计与观察。显效：患儿在护理后的3 d内各种症状均消失；有效：患儿在护理后的4～7 d内各种症状均消失；无效：症状无改变。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较：对照组护理总有效率为78.1%，其中显效14例，有效11例，无效7例；实验组护理总有效率为90.6%，其中显效18例，有效11例，无效3例；差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 各项指标比较：实验组意识障碍恢复时间（1.3±0.2）d、肢体功能障碍恢复时间（9.8±0.7）d、颅脑神经障碍恢复时间（7.2±0.6）、惊厥恢复时间（2.1±0.1）d与伤残率12.5%（4/32），均明显优于对照组的（4.6±0.8）d、（17.8±1.3）d、（14.2±0.9）d、（5.1±0.3）d、25.0%（8/32），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

小儿重症病毒性脑炎疾病比较严重，如果没有得到有效的治疗会出现严重的后遗症，严重威胁到患儿健康。在对患儿进行治疗的给予康复护理干预，可以有效的促使患儿康复时间缩短，确保患儿康复良好[3]。综上所述，在小儿重症病毒性脑炎患儿中，采用康复护理干预，可以提高护理效果，降低伤残率的发生，促使患儿尽早康复，具有较高的临床应用价值。