头孢地尼胶囊治疗老年尿路感染患者的效果分析

余 路

（四川省乐山市五通桥区人民医院，四川 乐山 614800）

尿路感染是一种由细菌逆行引起的感染，通常的细菌主要为真菌、支原体、病虫等，在尿路感染中细菌入侵患者尿路上皮组织，导致了非特异性膀胱炎、增生性前列腺炎等感染性疾病，而患者临床往往表现为腰痛、尿急、尿频以及发热等症状。老年人由于其年龄增长导致身体免疫力低下并且经常伴随各种慢性病和泌尿系统疾病等原因，使得老年人在尿路感染者中占据了很大一部分比例，研究显示尿路感染在老年人中发病率仅次于呼吸道感染，因此需要对老年人尿路感染进行重点研究[1]。老年尿路感染如果不经过及时治疗，发展成为慢性感染性疾病则容易导致反复发作严重影响了患者的健康与生活。临床研究表明头孢地尼对尿路感染具有较好的治疗效果，为了进一步观察其治疗，本文选取2015年8月至2016年9月我院收治的老年尿路感染患者96例，随机分为观察组和对照组对其内容进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年8月至2016年9月我院收治的老年尿路感染患者96例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者48例，女性20例，男性28例，年龄60～83岁，平均年龄（68.3±3.6）岁；对照组患者48例，女性22例，男性26例，年龄60～82岁，平均年龄（69.4±3.8）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者应用司帕沙星治疗，观察组患者应用头孢地尼进行治疗，具体内容如下。①对照组：对照组患者应用司帕沙星治疗，剂量0.1克/次，每日2次口服。②观察组：观察组采用头孢地尼胶囊进行治疗，剂量0.1克/次，每日3次口服。两组患者治疗均持续1周后观察其治疗效果，治疗期间不使用其他抗生素药物。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者症状、体征、病学检查等均恢复正常，感染现象基本消失；有效：患者病情有所好转，临床症状、体征、病学检查中有未能恢复正常的情况；无效：患者用药后72 h病情没有明显好转，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学分析：本次研究中所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算与处理，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率：观察组患者治疗显效31例，有效13例，无效4例，治疗有效率为91.67%；对照组患者治疗显效24例，有效14例，无效10例，治疗有效率为79.17%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2 并发症情况：观察组出现肠胃不适1例，不良反应率2.08%；对照组出现肠胃不适2例，不良反应率4.17%。两组患者不良反应状况无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

尿路感染是一种临床常见的疾病，在临床上相比于年轻人，老年人更容易患尿路感染。老年尿路感染与老年人的身体机制有一定原因。老年人由于年龄较大，身体免疫系统以及免疫力低下，由于自身防御系统的衰弱，导致尿液不能顺利的将身体内病菌冲出体外，十分容易导致病菌感染，老年人随着身体的逐渐衰竭，膀胱收缩困难，经常容易出现排尿困难，排尿后膀胱内仍然有较多尿液甚至形成尿潴留，这使得尿液中的细菌大量繁殖，出现细菌逆行感染，从而导致老年尿路感染。而由于免疫力的衰退和下降，老年人对细菌的抵抗能力逐渐降低，细菌抵抗力过低是老年人染上尿路感染的主要原因[3]。老年人容易发生尿路梗阻也是引发老年尿路感染的重要原因之一，老年男性容易前列腺增生或肥大，女性容易患有膀胱梗阻，同时部分患者可能存在尿路结石，这些疾病的存在都会导致患者的排尿存在问题，尿液不能顺利排出体外直接导致老年人尿路感染的可能性逐渐增大。

由于年龄的增长，很多老年人都伴随着不同程度的身体功能衰退，不少老年人生活不能自理，这种生活上的不便导致老年人卫生状况堪忧，不良的卫生习惯以及卫生状况比较容易诱发老年尿路感染。老年尿路感染当中女性的感染率要远高于男性，有研究表明，女性患者感染率大约高于男性2.3倍，临床研究显示女性的泌尿系统解剖结构决定了其更容易患尿路感染疾病，因此需要格外注意[4]。除了老年人身体抵抗力差并且泌尿系统疾病的诱发意外，老年人自身具有的慢性病也十分容易诱发尿路感染，常见的老年慢性病如糖尿病、脑血管病、骨折、慢性肝肾功能不全、肿瘤以及外伤等慢性病，这些疾病导致患者长期卧床休养，并且为治疗而服用的大量激素和免疫抑制剂都会使尿路感染的概率增加。老年尿路感染容易反复并且治疗较为困难。老年尿路感染治疗需要使用足够抗生素进行治疗，抗生素的注射就诊问题以及抗生素费用过高等问题都容易使老年人在治疗过程中存在问题，因此很多老年人在治疗时间内不能顺利进行完治疗疗程，使得治疗不彻底，进而容易导致病情反复。因此在临床治疗老年尿路感染需要选择有效并且高效的治疗方式，避免患者病情反复，并且能够更快速的治疗患者病情，努力缩短治疗疗程。

临床治疗老年尿路感染方面通常采用喹诺酮类药物进行治疗。喹诺酮类药物是一种广泛公认的在治疗尿路感染方面效果极佳的抗生素药物，它可以经由患者的尿液排出，检测显示喹诺酮抗生素在尿液中的含量远高于在血液中的含量，证明其应用于尿路感染治疗效果更好。但喹诺酮抗生素在近年来被大量不合理使用，这使得很多细菌对喹诺酮抗生素的耐药性增强。研究显示，尿路感染中大肠埃希氏杆菌大约占据了50%的比例，因此是比较重要的致病菌，而在临床药敏试验过程中，大肠埃希氏杆菌对喹诺酮类抗生素的耐药性高达75%，这使得喹诺酮类药物在临床治疗尿路感染中受到了阻碍，其使用效果得到很大削弱[5]。因此研究者们致力于寻找新的疗效显著地抗生素药物治疗尿路感染。

头孢地尼是第三代口服头孢菌素，在原有头孢菌素的基础上增加了七位侧链羟氨基。与前两代头孢菌素的作用相似，对革兰阴性菌具有强大的抗菌活性，并且头孢地尼对于革兰阳性菌具有强大的杀伤力，对于革兰阳性菌中的葡萄球菌属以及链球菌属具有一定针对性，对常见的β-内酰胺酶稳定，比其他口服头孢菌霉素有更强的抗菌活性[6]。研究显示人体对头孢地尼的吸收率较好，能够被身体组织的各部位吸收，在患者的痰液、扁桃体、中耳皮肤等部位都有分布，生物利用率很高，治疗效果好。头孢地尼不仅在口服性生物利用率高，并且药物主要经由肾脏排泄，在尿液中浓度较高，在对于尿路感染方面具有较好的疗效[7]。在临床治疗当中头孢地尼用于老年尿路感染治疗中治疗有效率明显高于司帕沙星治疗。并且头孢地尼药物的不良反应发生情况比较好，不良反应率低，安全性能较高，十分值得临床推广使用。

在本次研究中对观察组患者采用了头孢地尼胶囊进行治疗，结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。孢地尼胶囊用于治疗老年尿路感染能够有效改善患者病情，提高治疗有效率，安全性能较好，值得临床推广使用。