磁共振诊断在脑静脉窦血栓中的诊断价值研究

柴永慧

（辽宁省丹东市宽甸中心医院磁共振室，辽宁 丹东 118200）

作为临床一项不常见的脑血管疾病，脑静脉窦有着较高的病死率，并且缺乏典型的症状表现，容易引起误诊，耽误最佳的治疗时机，严重影响到患者的预后质量。在医学技术水平不断提升的背景下，磁共振诊断技术也得到显著发展，并凭借无创性、准确度高等显著优势，在临床脑血管疾病的诊断中得到了广泛应用[1]。基于此，本文以我院64例脑静脉窦血栓患者为例，就其应用磁共振检查的临床诊断价值展开探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的64例脑静脉窦血栓患者为例，入选时间为2014年7月至2017年8月。随机将所有患者分为对照组与观察组，每组各有32例。其中，男女分别有37例与25例；年龄为22～68岁，平均（38.3±3.4）岁；病程为8 h～4个月，平均（2.3±0.7）个月；急性期36例，亚急性期21例，慢性期7例。所有患者均存在程度不同的恶心呕吐、四肢无力及视力模糊等症状，病情比较严重的还出现意识障碍的表现。所有患者经临床表现及影像学检查得到确诊。在基本资料方面，两组患者差异不大，值得比较。

1.2 检查方法：给予对照组CT检查，选用型号为美国GE公司Bright speed的螺旋CT仪64排，让患者采取仰卧的体位，按相关标准对患者头颅展开扫描。观察组则展开磁共振检查，选用型号为GE1.5T的超导磁共振仪，同样让患者采取仰卧的体位，将扫描层厚设置为6.0mm，层距设为0.6 mm，扫描序列为T2WI与T1WI，对患者头颅展开扫描，详细分析显示的成像。

1.3 统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料用百分比（%）、计量数据用（平均数±标准差）表示，分别用χ2与t进行检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者诊断结果对比：观察组中，31例患者得到确诊，诊断正确率为96.9%（31/32）；对照组中，25例患者得到确诊，诊断正确率为78.1%（25/32）。对比数据可知，观察组患者诊断正确率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者影像学结果：①对照组32例患者展开CT头部扫描以后，未出现明显异常的有7例；静脉窦部位呈条片状的高密度影，且界限不清晰的有11例；在脑静脉的直窦、上矢状窦、横窦及窦汇等部位出现高密度影的，有8例；在实施增强扫描以后，静脉窦内呈低密度影，没有显示出对比剂充盈，但出现明显的血栓影响，则有6例。②观察组32例患者接受磁共振扫描以后，受累于上矢状窦、窦汇、横窦、直窦、乙状窦等位置的分别有11、7、6、5、3例。其中，大多数患者呈短T1及短T2改变，血管呈条样，表现为低信号充盈缺损；少部分患者右侧横窦内的血栓呈现出稍短T1短T2改变的情况，且静脉血管成像显示患者的右侧横窦因受压而变细。

3 讨 论

在临床中，脑静脉窦血栓属于比较特殊的一种脑血管疾病，在所有脑卒中中，其发病率还不足1%。对于该病的具体发病原因，临床尚不明确，但是，此类患者有着较为复杂的发病机制，临床表现多样但缺乏特异性，因而给诊断工作带来了不小的难度，增加了误诊率。而对于脑静脉窦血栓患者而言，其有着比较高的病残率及病死率，给自身生命安全造成了非常大的威胁。在此种形势下，积极探寻出一种科学、准确的诊断脑静脉窦血栓的方法，指导临床治疗工作的开展，就具有非常重要的意义[2]。

目前，临床主要采取影像学的检查方法来诊断脑静脉窦血栓患者，其中最常用的一种即为CT。通过对脑静脉窦血栓患者展开CT头颅扫描，可清晰观察患者的血栓病变情况。但由于颅骨伪影的存在，会对CT检查图像的质量造成不利影响，导致无法准确观察患者浅静脉与静脉窦的所有病变情况。

近些年来，临床加大了对磁共振诊断技术的研究力度，并不断改进此项技术及相关设备，再加上磁共振诊断本身具有的简便快捷以及无创性等优势，因而在临床各领域得到了非常广泛的应用。具体分析，通过对患者展开头颅磁共振扫描，可多方位、多角度、多参数进行成像，且有着非常高的成像分辨率，因而对脑静脉窦血栓患者展开磁共振诊断时，可获得非常准确的诊断结果[3]。其中，患者疾病时期的不同，其磁共振成像的特点也有所不同，当血栓处于急性期时，T1WI为等信号而T2WI呈低信号；在亚急性期，T1WI与T2WI均呈高信号；在慢性期，T1WI与T2WI呈混杂信号或低信号。因此，可通过对T1WI与T2WI序列表现的不同，来对脑静脉窦血栓患者的具体病情及所处时期做出准确判断。本实验结果显示，接受磁共振检查的观察组患者，其诊断正确率达到96.9%，相比于采用CT诊断的对照组（78.1%）明显升高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果进一步证实了磁共振诊断技术有着CT诊断无法比拟的优势。

综上所述，通过对脑静脉窦血栓患者展开磁共振诊断，可获得准确的诊断结果，为临床治疗提供可靠参考，具有重要的应用价值。