连续护理干预在功能性便秘患者认知行为健康教育中的应用效果评价

崔立娜

（辽宁中医药大学附属第三医院，辽宁 沈阳 110003）

功能性便秘的发生与人的生活方式、精神心理等密切有关[1]，近些年，随着人们生活压力的增加，功能性便秘的发生率逐渐升高。掌握功能性便秘的相关知识、改善遵医行为有助于更好的治疗。本研究探讨了连续护理干预对功能性便秘认知行为的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年6月至2017年6月我院收治的80例功能性便秘患者，均符合罗马Ⅲ关于功能性便秘的诊断标准，便秘时间≥6个月，排除伴有肠易激综合征的患者，男31例，女49例，年龄24～76岁，平均年龄（43.11±6.90）岁，随机将其分为对照组与观察组各40例，两组一般资料等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组仅限于常规护理，观察组接受连续护理干预，包括：①入院评估：询问患者的便秘病史、排便习惯、粪便性质等，根据患者的实际情况予以针对性的健康教育指导。②健康教育指导：讲解功能性便秘的相关知识，并讲解症状与应激、情绪之间的关系，强调便秘与生活方式的联系，使患者建立健康信念模式，提高遵医行为的意识。告知患者怎样养成良好的排便习惯，对治疗便秘有益的饮食及禁忌、有益的运动、遵医嘱服用泻剂、进行腹部按摩等。③出院指导：强调健康教育指导的重要性，并嘱咐患者一定坚持遵守，同时积极配合医护人员的随访工作。④随访：患者出院后，定期对患者进行电话随访，加强教育指导，纠正不良习惯。

1.3 观察指标：①分别在护理前后对患者的功能性便秘认知情况进行评估，自行设计问卷，包括危险因素知识、饮食治疗知识、运动知识、药物治疗知识，共28个条目，每个条目0～2分，得分越高表示认识越好。②患者出院后随访6个月，记录患者饮食、排便习惯与姿势、运动和按摩及使用泻药等情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组功能性便秘认知情况比较：护理前，观察组危险因素知识为（11.86±2.75）分、饮食治疗知识为（9.37±1.82）分、运动知识为（9.87±1.46）分、药物治疗知识为（6.47±1.19）分；对照组危险因素知识为（10.99±2.37）分、饮食治疗知识为（9.14±1.27）分、运动知识为（9.66±1.49）分、药物治疗知识为（6.38±1.27）分。护理后，观察组危险因素知识为（15.22±3.04）分、饮食治疗知识为（12.073.11）分、运动知识为（11.47±1.41）分、药物治疗知识为（9.40±2.57）分；对照组危险因素知识为（13.29±2.11）分、饮食治疗知识为（10.38±1.59）分、运动知识为（9.90±1.37）分、药物治疗知识为（7.08±2.20）分；比较具有明显差异（P＜0.05）。

2.2 两组遵医行为比较：观察组合理饮食为36例（90.0%）、良好的排便习惯与姿势为40例（100.0%）、运动和按摩为31例（77.5%）、正确使用泻药为34例（85.0%）；对照组合理饮食为31例（77.5%）、良好的排便习惯与姿势为32例（80.0%）、运动和按摩为12例（30.0%）、正确使用泻药为28例（70.0%）；比较具有明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

功能性便秘与饮食、排便习惯、运动等有关，同时焦虑、抑郁等不良心理也会引起功能性便秘的发生，更多的了解与疾病相关的知识对治疗有益无害。近年，随着生物-心理-社会医学模式的发展，过去的以护理疾病为中心的理念开始向以人群整体健康为中心进行转变，院内护理服务突破空间性开始走向开放式社会化服务[2-3]。连续性护理则是在这种背景下诞生的新的护理服务形式，通过入院评估-住院指导-出院指导-随访，实现了一整套更为丰富、连续的护理，做到有始有终，深受患者的喜爱[4]。本研究结果显示，观察组的功能性便秘认知情况及遵医行为明显优于对照组，可见，连续护理干预有助于提高功能性便秘患者的疾病认知行为，强化遵医行为。