化瘀调冲任汤治疗气滞血瘀型痛经的效果观察

毕 茹

（丹东市中医院妇科，辽宁 丹东 118000）

痛经是一种常见的妇科疾病，主要表现为经期腹痛，同时伴随淤血块、月经周期不规律、乳房胀痛等。临床对痛经的治疗主要从调理冲任、理气活血、疏肝通络论治。笔者采用化瘀调冲任汤治疗气滞血瘀型痛经患者，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年12月本院收治的120例气滞血瘀型痛经患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将120例患者随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例），对照组年龄14～23岁，平均（21.18±1.45）岁；病程6个月～8年，平均（4.15±1.02）年。观察组年龄14～23岁，平均（21.20±1.48）岁；病程6个月～8年，平均（4.16±1.04）年。对照组及观察组的年龄、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，具有可比性。所有研究对象均排除盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等所致腹痛者。

1.2 方法：对照组研究对象予以布洛芬缓释胶囊治疗，经前天开始使用，每日2次，每次0.3 g，每个月经周期连续使用3 d，共治疗3个月经周期。观察组研究对象予以化瘀调冲任汤治疗，汤药方剂组成：三棱9 g、土鳖虫10 g、莪术15 g、紫石英20 g。首先使用300 mL水浸泡上述药物30 min，然后煎煮20 min，取汁200 mL，然后再加水200 mL，继续煎煮20 min，取汁150 mL。每日1剂，于经前第10～15天开始使用，1个疗程为10～15 d，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗前后VAS评分变化情况及临床疗效。VAS评分满分为100分，分值越高表示疼痛越严重。临床疗效判断标准：①无效：患者的疼痛症状未见任何改善；②好转：患者的疼痛症状有所减轻，但无法维持3个月以上；③治愈：患者的疼痛症状消失，且连续3个月未出现痛经表现。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

治疗前，对照组及观察组的VAS评分分别为（8.51±1.58）分、（8.56±1.54）分；经t检验，对照组及观察组的VAS评分比较，统计结果显示无差异，P＞0.05。治疗后，对照组及观察组的VAS评分分别为（5.01±1.14）分、（2.29±1.02）分；经t检验，对照组及观察组的VAS评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，均有P＜0.05。对照组无效18例，好转14例，治愈28例，总有效率为70.00%；观察组无效4例，好转12例，治愈44例，总有效率为93.33%；经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

痛经属于中医“经行腹痛”范畴，中医理论认为痛经的病位位于胞宫、冲任，痛经的发生与胞宫、冲任的周期性生理变化具有十分密切的联系。中医认为痛经主要是由瘀阻所致，因此临床治疗应以调畅气血、调达肝气为主[1]。本研究中采用化瘀调冲任汤治疗，方剂主要由白芍、柴胡、茯苓、益母草、枳实、制香附、川芎、当归、薏苡仁、延胡索、甘草、大枣组成。方中白芍具有调经止痛、柔肝活血之效；柴胡具有舒肝、解郁、和表之效；薏苡仁具有通经络、祛湿除痹之效，白芍与薏苡仁共用具有通络除痹之效；川芎具有活血、止痛之效，是活血调经的要药；枳实具有止痛、除满之效；当归具有养血、活血之效；香附具有解郁、理气、调经止痛之效；益母草具有利尿消肿、活血调经、去瘀生新之效；甘草调和诸药。诸药合用共奏调理冲任、活血化瘀、疏肝行气之效[2]。现代药理学研究证实：益母草可有效增加子宫收缩的张力、频率、幅度；白芍能有效缓解内脏痉挛从而起到止痛的作用；枳实具有调节子宫功能的作用；川芎、当归可有效降低血液的黏度，并能有效改善机体的血流动力学；低浓度的薏苡仁可有效抑制子宫平滑肌的作用[3]。本研究结果显示，治疗后，对照组及观察组的VAS评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，结果表明，采用化瘀调冲任汤治疗气滞血瘀型痛经患者，可有效缓解患者的疼痛，提高临床疗效。