拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

张秀玲

【摘 要】目的：探究2型糖尿病患者临床治疗中实施拜糖平、二甲双胍给药方案的疗效差异性。方法：择取2017年5月至2018年5月期间人民医院收治的78例2型糖尿病患者，根据患者给药方法的不同分为对照组与观察组，每组39例。两组患者分别执行拜糖平及二甲双胍给药，统计学分析比较组间患者治疗前后血糖控制效果及不良反应。结果：治疗前组间血糖水平无统计学意义（P>0.05）；治疗后相较于对照组，观察组患者血糖指标检测数据，数据经比较差异性过大，符合统计学意义（P<0.05），但是组间患者不良反应无明显差异（P>0.05）。结论：二甲双胍对2型糖尿病疗效显著优于拜糖平，可有效降低患者血糖，因此可在临床中普及应用。

【关键词】拜糖平；二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平；不良反应

【中图分类号】R733.9 【文獻标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--02

2型糖尿病是临床常见内分泌系统疾病，其主要发病因素为患者胰岛素分泌不足所致，以血糖水平异常升高为特征，该疾病长期进展可能引发患者神经系统、眼部、肾功能及多种机体系统障碍，对患者的健康及生活质量造成严重的负面影响[1]。药物方案是当前治疗该疾病的主要方式，常用药较多，包括二甲双胍、拜糖平、利拉鲁肽等，为探究该疾病的有效药物治疗方案，本次择取78例患者分组执行拜糖平及二甲双胍治疗，分析两种药物对2型糖尿病的疗效，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2017年5月至2018年5月期间人民医院收治的78例2型糖尿病患者，所有患者均行血糖检测，均有空腹血糖超过7.8mmol/L，或餐后2h血糖超过11.1mmol/L情况，符合2型糖尿病诊断标准[2]。根据患者给药方法的不同分为对照组与观察组，每组39例。对照组男女比例22：17，年龄28～74岁，平均（44.3±2.5）岁；观察组男女比例24：15，年龄30～73岁，平均（45.1±2.6）岁，两组患者性别、年龄差异过小，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组执行拜糖平治疗，口服给药拜糖平（生产企业：德国Bayer Vital GmbH；批准文号：H20130907；规格：100mg*15s*2板/盒），单次剂量50mg，每日给药3次。后期可根据患者情况增加药量至100mg/次。观察组执行二甲双胍治疗，口服给药二甲双胍（生产企业：辽宁奥达制药有限公司；批准文号：国药准字H20070117；规格：30片/盒），单次剂量100mg，每日晚餐时服用1次。

在药物方案基础上，两组患者行常规饮食及运动干预。

两组患者均行3个月药物治疗。

1.3 观察指标 记录两组患者治疗后血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；记录两组患者给药不良反应情况。

1.4 统计学方法 实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，经（）表达计量资料，行t值做统计学检验，经百分比表达计数资料，行做统计学检验，计算结果显示P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗前后血糖水平比较 治疗前观察组空腹血糖（9.25±2.13）mmol/L，餐后2h血糖（12.48±1.52）mmol/L，糖化血红蛋白（8.86±1.33）%；对照组空腹血糖（9.27±2.14）mmol/L，餐后2h血糖（12.46±1.55）mmol/L，糖化血红蛋白（8.84±1.31）%，经比较差异不符合统计学意义（P>0.05）。

治疗后观察组空腹血糖（6.44±1.32）mmol/L，餐后2h血糖（7.82±1.61）mmol/L，糖化血红蛋白（6.88±1.17）%；对照组空腹血糖（8.53±1.26）mmol/L，餐后2h血糖（9.77±1.72）mmol/L，糖化血红蛋白（7.74±1.21）%，经比较差异符合统计学意义（P<0.05）。

2.2 组间不良反应比较 观察组发生腹泻2例，腹部不适1例，总3例，发生率7.69%；对照组发生腹泻3例，腹部不适1例，恶心呕吐2例，总6例，发生率15.38%，经比较差异不符合统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

2型糖尿病属于慢性代谢性疾病，其并因为胰岛素分泌异常或代谢紊乱，在血糖异常基础上，部分患者还可能伴有血压血脂升高，并发症风险高，不利于患者的健康及正常生活。该疾病治疗的关键是控制血糖，保护胰岛细胞功能[3]。

拜糖平是DPP-4抑制剂，在该疾病患者治疗中的应用较多，其全身性副作用率低，对体内糖分解具有抑制性，能够在小肠黏膜直接发生作用，抑制上皮细胞内的糖苷酶物质，减少肠道对葡萄糖的吸收量进而降糖[4]。但是该药物在患者肠道内糖类分解吸收速度慢，需长时间停留，因此易导致患者腹痛、腹泻或腹胀等副作用，因此对患者疗效较差。二甲双胍对胰岛素受体亲和力具有促进作用，可增加葡萄糖摄入，减低胰岛素抵抗情况，进而达到降低血糖的效果[5]。同时可保护患者心血管，减少患者脂肪酸、胆固醇含量，缓解周围血管阻力，以加强患者血液供应，以维持患者血糖长期达标。观察组血糖水平优于对照组，说明二甲双胍疗效更加显著。

综上，二甲双胍相较于拜糖平对2型糖尿病疗效更理想，且安全性相对较高，因此值得在临床中推广。

参考文献

顾彩红.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病效果及药物不良反应治疗[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：10-11.

许扬.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：110-111.

陈淑蕙，任彩红.拜糖平联合二甲双胍治疗39例2型糖尿病患者临床疗效[J].中国实用医药，2016，11（12）：141-142.

高平.拜糖平与二甲双胍对2型糖尿病患者降糖临床效果及不良作用[J].中国社区医师，2017，33（12）：36-36.

王鑫.2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗的疗效及药物副作用分析[J].医学信息，2016，29（8）：95-97.