大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床分析

谭善瑞 谭中旭

【摘 要】目的：研究大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床价值。方法：选取我院2016年8月～2018年2月期间收治的老年胃溃疡合并出血患者70例，使用随机数字表法分为实验组和参照组，各组患者均35例；参照组使用常规剂量的奥美拉唑治疗，实验组采用大剂量的奥美拉唑治疗，对比两组患者的临床价值。结果：参照组的临床治疗总有效率，明显低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的临床总出血率，明显高于实验组具有统计学意义（P<0.05）。讨论：大剂量奥美拉唑可有效治疗老年胃溃疡合并出血，治疗效果颇为显著，建议在临床中推广应用。

【关键词】大剂量；奥美拉唑；老年胃溃疡合并出血

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-02

与中青年相比，老年人体内的胃液PH水平不断升上，患有胃溃疡合并出血的几率更高，临床治疗多使用奥美拉唑药物，但实际的药物剂量仍是临床医学界的争议[1]。由于老年胃溃疡合并出血患者的胃粘膜局部血流量会降低，给其身心健康和生活质量构成了威胁。本文将2016年8月～2018年2月期间我院收治的老年胃溃疡合并出血患者70例作为研究对象，分析了大剂量奥美拉唑在该类患者中的质量效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将2016年8月～2018年2月期间我院诊治的70例老年胃溃疡合并出血患者，依据随机数字表法，随机成立实验组（n=35例）和参照组（n=35例），所有老年患者均符合胃溃疡的临床诊断和纳入与标准；实验组有男患者24例和女患者11例，年龄为61～67岁，平均年龄为（65.26±3.58）岁；参照组有男患者18例和女患者17例，年龄为62～68岁，平均年龄为（62.51±2.05）岁。对比两组患者的性别、年龄等临床资料，检验结果P>0.05，不具有统计学意义。本文研究获得医院伦理委员会批准，采取自愿方式，与患者及家属签订知情同意书。

1.2 方法 两组患者均使用奥美拉唑，参照组使用常规剂量的奥美拉唑，治疗前三天，取奥美拉唑钠注射液（生产单位：郑州永和制药有限公司，国药准字H20063609）40mg，采取静脉滴注方式[2]，一天两次，治疗三天后，服用奥美拉唑肠溶胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560），每次20mg，一天一次。实验组使用大剂量奥美拉唑，治疗前三天，取奥美拉唑钠注射液40mg，进行静脉滴注，一天四次，治疗三天后，服用奥美拉唑肠溶胶囊，一次20mg，一天两次。两组患者持续治疗一个疗程，一个疗程为一月[3]。

1.3 观察指标 临床治疗效果评价依据：显效：患者经治疗后，临床症状基本消除，胃溃疡面积及出血现象基本消失；有效：患者经治疗后，临床症状显著改善，胃溃疡面积减小，出血现象得到控制；无效：患者经治疗后，临床症状变化不明显，或是病情急剧恶化。同时，对比两组患者治疗期间的总出血率。其中，临床治疗总有效率=（显效+有效）。

1.4 统计学分析 依据两组老年胃溃疡合并出血患者的临床资料，采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料使用（%）表示，组间行卡方值检验，P<0.05，两组间数据比较显示差异，具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的护理满意度

实验组临床治疗总有效率为33（94.28%），参照组临床治疗总有效率为26（74.28%），组间数据经比较，差异具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 对比分析两组患者的出血情况

实验组的临床出血率为3（8.57%），参照组的临床出血率为12（34.28%），两组数据经比较，差异存在显著统计学意义（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

胃溃疡属于消化道系统疾病的一种，发病部位主要集中在食管、十二指肠等，患者临床表现主要为上腹部疼痛，若治疗不及时，还极易诱发多种并发症，老年胃溃疡与胃溃疡的发病机制十分相同，因老年患者是一类特殊的群体，诊治时常与其他消化道疾病混淆，加大了漏诊和误诊几率。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，具有较强的抑制性，该药物通过在胃粘膜上发挥作用，可阻碍胃液分泌，保护胃粘膜功能，增强胃酸PH值得稳定[4-5]；使用小剂量的奥美拉唑，治疗效果并不显著；使用大剂量奥美拉唑，可降低出血量，确保药物的安全性。

本文研究中，参照组使用常规剂量的奥美拉唑，实验组使用大剂量的奥美拉唑，对比两组的临床数据，我们不难看出，实验组的临床治疗总有效率高达94.28%，远远高于参照组的临床治疗总有效率74.28%；实验组的临床出血率仅为8.57%，远远低于参照组的临床出血4.28%，实验组的临床治疗效果，显著优于参照组，具备统计学意义（P<0.05），本研究进一步证实了使用大剂量奥美拉唑的价值和优势。

综上所述，结合老年胃溃疡合并出血患者的病情，采用大剂量的奥美拉唑，降低了出血率，提高了临床治疗总有效率，取得了良好的治疗效果，可进一步加强应用，这对于促进老年患者早期康复具有重要意义。

参考文献

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王艳.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果评价[J].饮食保健，2016，3（23）：79-80.

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贾丽.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血68例临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（27）：131-132.

馬小晏.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果评价[J].中国保健营养，2017，27（20）：50.